Voice disorders in residual paracoccidioidomycosis in upper airways and digestive tract

• Autor(a) principal: Costa, A. D. da
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Vargas, A. P., Lucena, M. M., Ruas, A. C. N., Braga, F. S. S, Bom-Braga, M. P., Bom-Braga, F. P., Valle, A. C. F. do, Igreja, R. P., Valete-Rosalino, C. M.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34414
• topic: Paracoccidioidomycosis; Larynx; Dysphonia; Speech therapy; Vocal quality; Paracoccidioidomicosis; Laringe; Disfonía; Logopedia; Calidad vocal

Antecedentes: La paracoccidioidomicosis (PCM) es una micosis sistémica de evolución aguda y crónica causada por especies que pertenecen al género Paracoccidioides. Se considera que es la micosis sistémica endémica de mayor prevalencia en América Latina, con casos en las regiones tropicales y subtropicales. La PCM residual se refiere a las secuelas de las cicatrices fibróticas que provoca el tratamiento de la enfermedad; cuando se asocia con la acumulación de colágeno, conduce a alteraciones funcionales y anatómicas en los órganos. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la función vocal de los pacientes con PCM residual en las vías respiratorias superiores y el tubo digestivo. Métodos: En 2010 se realizó un estudio transversal con una cohorte de 21 pacientes con PCM residual en las vías respiratorias superiores y el tubo digestivo. Resultados: La media de edad fue 49,48 ± 9,1 años y solo dos pacientes (9,5%) eran mujeres. El estudio se realizó durante un período entre 1 y 113 meses (mediana: 27) después de finalizado el tratamiento farmacológico. Cinco pacientes (23,8%) presentaban alteraciones en la laringe como secuela de la enfermedad. Sin embargo, se encontró que todos los pacientes tenían alteraciones vocales en el análisis de percepción auditiva vocal por la escala GRBASI. El análisis acústico computarizado con el software Vox Metria mostró que 11 pacientes (52,4%) presentaron alteraciones en la variación ciclo a ciclo de la frecuencia fundamental (parámetro denominado jitter), 15 (71,4%) en la variación ciclo a ciclo de la amplitud de la señal vocal (shimmer), 8 (38,1%) en la frecuencia fundamental (F0), 4 (19%) en la relación señal-ruido (glottal to noise excitation - GNE), 7 (33,3%) en la existencia de ruido y 12 (57,1%) en la existencia de irregularidad vibratoria. Conclusiones: La gran frecuencia de alteraciones en la PCM residual indica que los pacientes en dicha fase podrían beneficiarse de un tratamiento multidisciplinario con vigilancia integral de la enfermedad que incluyera la rehabilitación del habla tras la curación de la PCM.