Tratamento da leucemia linfoblástica do adulto: resultados do protocolo de alto risco do GBTLI85 comparados retrospectivamente com um esquema convencional
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Data de Publicação: | 2023 |
Outros Autores: | , , , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Revista Brasileira de Cancerologia (Online) |
Texto Completo: | https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/2973 |
Resumo: | In a group of 43 patients aged over 15 years with a diagnosis of acute lymphoblastic leucemia (ALL), there were compared retrospectively the results of the modified Stein protocol (group 1) and the GBTLI85 (group 2) regimen, a intensive protocol developed for high risk childhood ALL The complete response (CR) rate was betterin group2 (54% vs. 19%, p = 0.01), but this difference had lost statistical significance after a muitivariate analysis. Once a CR was obtained, the four years disease-free survival was 25% for both groups, but in group 1 the relapse rate was 75% and in group 2, the relapse rate was 41 % and 33% of the responders died from toxicity of post remission therapy. The four years failure free survival (FFS) was 4%, for group 1 (95%, confidence interval 0-13%,) and 13% for group 2 (95% confidence interval 0-27%). In our patients, an intensive therapy based in the high risk chilhoodprotocois had failed in improving the cure rates and was associated to prohibitive toxicity rates. New approaches based in risk grouping for adult ALL must be found. |
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Tratamento da leucemia linfoblástica do adulto: resultados do protocolo de alto risco do GBTLI85 comparados retrospectivamente com um esquema convencionalLeucemia Linfoblástica AgudaQuimioterapiaAcute Lymphoblastic LeucemiaChemotherapyIn a group of 43 patients aged over 15 years with a diagnosis of acute lymphoblastic leucemia (ALL), there were compared retrospectively the results of the modified Stein protocol (group 1) and the GBTLI85 (group 2) regimen, a intensive protocol developed for high risk childhood ALL The complete response (CR) rate was betterin group2 (54% vs. 19%, p = 0.01), but this difference had lost statistical significance after a muitivariate analysis. Once a CR was obtained, the four years disease-free survival was 25% for both groups, but in group 1 the relapse rate was 75% and in group 2, the relapse rate was 41 % and 33% of the responders died from toxicity of post remission therapy. The four years failure free survival (FFS) was 4%, for group 1 (95%, confidence interval 0-13%,) and 13% for group 2 (95% confidence interval 0-27%). In our patients, an intensive therapy based in the high risk chilhoodprotocois had failed in improving the cure rates and was associated to prohibitive toxicity rates. New approaches based in risk grouping for adult ALL must be found.Em um grupo de 43 pacientes acima de 15 anos, portadores de leucemia linfoblástica aguda (LLA) do adulto, foram comparados retrospectivamente os resultados obtidos com o protocolo de Stein modificado (grupo 1) eo programa de alto risco do GBTLI85 (grupo 2), um protocolo intensivo desenvolvido para LLA de mau prognóstico da infância. Os índices de remissão completa (RC) para o grupo 2 foram superiores aos do grupo 1 (54% vs. 19%, p = 0,01), mas essa diferença perdeu a significância estatística na análise multivariada. Uma vez obtida a RC, a sobrevida livre de doença a quatro anos para ambos os grupos foi de 25%, mas no grupo 1 ocorreram 75% de recidivas, enquanto no grupo 2 ocorreram 41% de recidivas e 33% de óbitos por toxicidade do tratamento pós-remissão. O índice de sobrevida livre de falha (SLF) a quatro anos foi de 4% para o grupo 1 (95% intervalo de confiança 0-13%) e 13% para o grupo 2 (95% intervalo de confiança 0-27%). Pelo menos nesse grupo de doentes o tratamento intensivo, com base nos protocolos de alto risco da infância, falhou em aumentar as taxas de curas e esteve associado com índices proibitivos de toxicidade. Novas abordagens baseadas na existência de diversos grupos de risco na LLA do adulto devem ser buscadas.INCA2023-06-05info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionArtigos, Avaliado pelos paresapplication/pdfhttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/297310.32635/2176-9745.RBC.1994v40n2.2973Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 40 No. 2 (1994): Apr./May/June; 67-73Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 40 Núm. 2 (1994): abr./mayo/jun.; 67-73Revista Brasileira de Cancerologia; v. 40 n. 2 (1994): abr./maio/jun.; 67-732176-9745reponame:Revista Brasileira de Cancerologia (Online)instname:Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)instacron:INCAporhttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/2973/1847https://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessFenelon, Alexandre José Silva Pinto, Carlos Frederico Distefano Moreira, Wagner Brant Cabral Filho, SebastiãoBrandão, Eduardo Carvalho Lopes, Eugênio Baumgratz Vieira, Maria Do Carmo Lima Álvares, Maria Nunes Teixeira, João Augusto Moreira Nascimento, EduardoNovaes, Nedda Maria Vasconcelos 2023-06-19T13:32:18Zoai:rbc.inca.gov.br:article/2973Revistahttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revistaPUBhttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/oairbc@inca.gov.br0034-71162176-9745opendoar:2023-06-19T13:32:18Revista Brasileira de Cancerologia (Online) - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)false |
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