Alterações eletrencefalográficas como fator prognóstico no coma agudo em crianças não epilépticas

• Main Author: Moraes,Jacqueline Dompsin de
• Publication Date: 2011
• Other Authors: Liberalesso,Paulo Breno Noronha, Klagenberg,Karlin Fabianne, Jurkiewicz,Ari Leon, Zeigelboim,Bianca Simone
• Format: Article
• Language: por
• Source: Journal of epilepsy and clinical neurophysiology (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-26492011000300003
• topic: eletrencefalograma; estado de coma; infância

Introdução: embora o exame neurológico permaneça como o principal parâmetro de avaliação do comprometimento cerebral em muitas UTIs pediátricas do Brasil, o EEG é um exame de fácil realização, baixo custo e que não oferece riscos significativos ao paciente. Nosso objetivo foi avaliar as alterações específicas e inespecíficas, particularmente a presença de paroxismos epileptogênicos, no EEG de crianças em estado de coma e relacionar esses achados com o risco de morte. Métodos: estudo de delineamento retrospectivo. Resultados: foram analisados 36 EEGs de 18 crianças, 10 do sexo masculino (55,6%), com idade entre dois meses e 15,5 anos (mediana: 3,2±4,7 anos). As etiologias do coma foram diversas. Todos os EEGs foram anormais, sendo o alentecimento e a depressão de voltagem as alterações mais observadas. Somente em um exame foi registrada assimetria entre os hemisférios cerebrais. Em 30,6% dos exames foram observados paroxismos epileptogênicos focais, multifocais ou generalizados. A taxa de mortalidade foi 38,9%. Dos 19 EEGs obtidos nas sete crianças que morreram durante o internamento na UTI, 21,1% apresentavam paroxismos epileptogênicos. Conclusão: embora nossa casuística seja relativamente pequena, inferimos que a presença de paroxismos epileptogênicos no EEG de crianças não epilépticas em estado de coma é relativamente frequente, embora não tenhamos observado uma associação consistente desse achado com maior risco de morte.