Perfil nutricional e a rela??o com o estado de sa?de em uma UTI pedi?trica

• Autor(a) principal: Cabral, Daiane Drescher
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS
• Texto Completo: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1359
• topic: PEDIATRIA; AVALIA??O NUTRICIONAL; UTI PEDI?TRICA; DESNUTRI??O; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA

Objetivo : Avaliar o estado nutricional dos pacientes internados em uma UTIP para verificar a influ?ncia da desnutri??o nas caracter?sticas dos pacientes, na oferta energ?tica e no desfecho. M?todos : Trata-se de um estudo de coorte contempor?neo descritivo observacional, realizado entre 01/09/2009 a 31/08/2010 nos pacientes admitidos na UTIP de um hospital universit?rio. Foram coletados dados durante a admiss?o e a interna??o. Os dados antropom?tricos foram analisados de acordo com as curvas da Organiza??o Mundial da Sa?de, estratificados em desnutridos e n?o desnutridos. Desfechos como a mortalidade, disfun??es org?nicas, tempo de interna??o, de uso de ventila??o mec?nica e de drogas vasoativas foram avaliados. A oferta energ?tica recebida foi comparada ao Gasto Energ?tico Basal (GEB) e a Dietary Reference Intake (DRI) e tamb?m foram analisadas as restri??es na oferta energ?tica dos pacientes. Resultados : A amostra foi constitu?da de 475 interna??es. A desnutri??o medida pelo IMC/I (p<0,001) estava associada de forma independente a mortalidade. O sexo masculino, pacientes <12 meses, PIM2>6 e S?ndrome de Disfun??o M?ltipla de ?rg?os (SDMO) na admiss?o estavam relacionados a desnutri??o (p<0,05). Na interna??o foram associadas a desnutri??o a disfun??o respirat?ria, cardiovascular e neurol?gica, assim como SDMO, uso de ventila??o mec?nica, uso de drogas vasoativas, interna??o prolongada e ?bito (p<0,05). Ficaram Sem Oferta Energ?tica (OE) Inicial 79,2% e 9,7% permaneceram por >2 dias. As pausas na OE foram 35,6% e 6,3% realizaram >2 dias. Atingiram o valor de OE, pelo GEB, 78,3% e 36,6% s? atingiram >5 dias a OE ou nunca atingiram. Alcan?aram o valor de OE pela DRI 51,8% e 63,4% s? alcan?aram >5 dias a OE ou nunca atingiram. As pausas na OE e frequ?ncia das pausas na OE >2 dias, foram associadas a desnutri??o (p<0,05). Os desnutridos atingiram 74,3% (p=0,265) do valor de OE pelo GEB e 49,5% (p=0,002) atingiram >5 dias de OE ou nunca alcan?aram. Atingiram o valor de OE, pela DRI, 27,7% dos desnutridos e 84,2% s? alcan?aram >5 dias de OE ou nunca o atingiram (p<0,001). Conclus?es : Os desnutridos possu?am mais risco de mortalidade, mais disfun??es e fal?ncia org?nica, usaram mais ventila??o mec?nica e mais drogas vasoativas, ficaram por mais tempo internados e evolu?ram mais para o ?bito. Um n?mero consider?vel de desnutridos realizaram mais pausas na OE, alcan?aram menos o valor de OE e quando alcan?aram, permaneceram por mais tempo com a OE inadequada