Doença de Dupuytren e alcoolismo: um estudo de prevalência

• Autor(a) principal: Peixoto, Ana Rita Peixoto da Silva
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/4897
• topic: Alcoolismo; Causalidade; Contractura de Dupuytren; Epidemiologia; Prevalência; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A Doença de Dupuytren é uma doença fibroproliferativa de causa ainda desconhecida. Inicialmente traduz-se por um espessamento ao nível da fáscia palmar, contudo poderá conduzir ao surgimento de contractura em flexão dos dedos, com consequente compromisso funcional da mão afectada. Estudos apontam para a influência de possíveis factores de risco em doentes geneticamente susceptíveis, nomeadamente: hábitos etílicos e tabágicos, condições médicas como diabetes mellitus e epilepsia ou trabalho manual. Segundo alguns autores, a prevalência relatada de Doença de Dupuytren nos doentes alcoólicos, está estimada em 28%. Em Portugal, não existem estudos publicados que revelem a prevalência desta doença na população alcoólica. Objectivos: Determinar a prevalência da Doença de Dupuytren nos doentes alcoólicos, comparar com outros estudos nacionais e internacionais e relacionar a gravidade clínica desta doença com o alcoolismo. Material e métodos: Foram observados 160 indivíduos seguidos em consulta de alcoologia do Centro de Saúde da Covilhã. Esta observação decorreu em momento previamente agendado pelo médico de alcoologia deste Centro de Saúde, entre Dezembro de 2013 e Fevereiro de 2014. A esta amostra foi aplicado um questionário, fez-se observação das mãos, que foi realizada apenas por um observador, e recolha de dados do processo clínico. Este projecto foi submetido à Comissão de Ética da Faculdade de Ciências da Saúde. Resultados: Foram entrevistados 160 indivíduos, 88,1% eram do género masculino e 11,9% eram do género feminino, a média de idades registada foi de 54,71 anos (DP=8,554). A prevalência da Doença de Dupuytren nos doentes alcoólicos da Covilhã foi de 30,6% [IC 95%:23,46-37,74]. Dos 49 indivíduos com a doença, 93,9% eram do género masculino e apresentavam uma média de idades de 58,96 anos (DP=10,909). Destes, 73,5% apresentavam trabalho manual ao longo da vida e 95,9% referiram complicações potencialmente relacionadas com o consumo abusivo de álcool. A percentagem de doentes com Doença de Dupuytren que apresentavam história familiar positiva foi de 20,4%. A doença atingiu maioritariamente a mão direita e os raios mais afectados foram o 4º, seguido do 3º. A progressão da doença nesta amostra evidenciou apenas em casos esporádicos a presença de contractura mais severa. Discussão/Conclusão: A prevalência da Doença de Dupuytren encontrada neste grupo de doentes foi elevada e semelhante à referenciada na literatura para amostras de doentes alcoólicos. Verificou-se que os doentes com esta patologia apresentaram maiores consumos diários de bebidas alcoólicas e durante mais anos. Também se relacionou a presença de Doença de Dupuytren com trabalho manual ao longo da vida, idade e história familiar positiva. Não foi possível estabelecer relação estatisticamente significativa entre esta patologia e hábitos tabágicos, diabetes mellitus, epilepsia e artrite reumatoide.