Medir a validade da avaliação neuropsicológica em doentes com esclerose múltipla e lúpus eritematoso sistémico

• Main Author: Ferreira, Inês da Conceição Gomes Almeida
• Publication Date: 2016
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Download full: http://hdl.handle.net/10773/21453
• topic: Neuropsicologia; Psicologia aplicada; Esclerose múltipla; Lupus Eritematoso Sistémico; Testes psicológicos - Avaliação

A deteção de empenhamento sub-óptimo é complexa e ainda pouco explorada em Portugal. O presente estudo tem como objetivo explorar medidas de validade em situação de simulação e em contexto de doença autoimune. Para tal, foi recolhida uma amostra de 83 mulheres saudáveis (idade=40,5±14,1, escolaridade=11,1±3,3) e 40 mulheres com doença autoimune da Consulta de Neuroimunologia do Centro Hospitalar do Porto (30 com Esclerose Múltipla e 10 com Lúpus Eritematoso Sistémico: idade=37,8±10,3, escolaridade=12,5±2,9) completaram a Dementia Rating Scale-2 (DRS-2) e responderam ao Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e ao NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI-20). A 41 sujeitos saudáveis foi-lhes pedido para simularem o seu desempenho como se tivessem sofrido um Traumatismo Crânio-Encefálico nas seguintes provas: Test of Memory Malingering (TOMM), Coin-in-the-Hand Test (CIHT), Warrington Recognition Memory for Faces (RMF), Auditory Verbal Learning Test (AVLT). Foram usadas curvas de ROC e correlações de Pearson para analisar os dados. Os resultados mostraram que a capacidade de identificar indivíduos saudáveis em situação de simulação foi elevada para todas as medidas de validade analisadas (áreas da curva de ROC > 0,98). Com base nos pontos de corte encontrados para estas medidas (os que melhor discriminam sujeitos saudáveis em simulação), verificaram-se pontuações consideradas normais em: 100% dos doentes no TOMM – 2º ensaio de reconhecimento, no CIHT e no AVLT – reconhecimento diferido; 97,5 no TOMM – 1º ensaio e no ensaio de reconhecimento; 87,5% no RMF; 70% no AVLT – evocação diferida; e 52,9% no AVLT – total aprendizagem. O desempenho dos doentes em medidas de validade correlaciona-se negativamente com a idade, a ansiedade e a depressão (HADS) e positivamente com a escolaridade e o funcionamento cognitivo (DRS-2). Não foram identificadas associações significativas (p>0.01) com medidas de personalidade (NEO-FFI-20). Este estudo contribui para o enriquecimento da literatura nacional e internacional uma vez que demonstram o potencial informativo das medidas de validade estudadas, em particular o TOMM e o CIHT, na avaliação neuropsicológica de mulheres jovens com doença autoimune.