Cesariana em animais de companhia: opções cirúrgicas e fatores de risco

• Autor(a) principal: Santos, Ana Cláudia Campos dos
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/5674
• topic: Complicações do trabalho de parto; Distócia; Procedimentos cirúrgicos eletivos; Animais de estimação; Taxa de sobrevivência neonatal

O estudo retrospetivo incluiu quarenta e duas cadelas e quinze gatas sujeitas a cesariana por distócia (grupo CD e GD, respetivamente) e treze cadelas sujeitas a cesariana eletiva (grupo CE). Todos os casos foram recolhidos no Hospital Referência Veterinária Montenegro, durante o período de Março de 2008 até Junho de 2014. A cesariana pode ser indicada durante a gestação tardia em cadelas e gatas para resolução de casos de distócia ou remover um feto não viável. O objetivo deste estudo retrospetivo foi o de avaliar, em cadelas e gatas, as indicações para cesariana, a técnica cirúrgica aplicada, os protocolos anestésicos usados e analisar a influência que certas variáveis (idade, tamanho da fêmea/raça, raça braquicéfala, tamanho da ninhada, gestações anteriores, distócias prévias, tempo de gestação, dados ecográficos de viabilidade fetal, doseamento de progesterona, causa da distócia, cesariana por distócia/eletiva) têm sobre as taxas de sobrevivência dos neonatos nos três diferentes grupos. A média (DP) de idades no grupo CD foi de 3,59 ± 1,78 anos (intervalo 1-8), no grupo CE de 3,35 ± 1,43 anos (intervalo 1-5) e no grupo GD de 3,13 ± 2,1 anos (intervalo 1-8). As raças com maior risco de distócia incluíram as de pequeno e grande porte, com maior incidência nos pinshers, yorkshire terrier, boxers, são bernardos e boieiros de berna. Nas gatas, o europeu comum foi a raça mais representada. A média da idade gestacional no momento da apresentação foi de 59,95 ± 2,34 dias (intervalo 56-65) no grupo CD e no grupo CE de 61,83 ± 1,72 dias (intervalo 60-65). Nas cadelas, 23,6% (n=13) dos casos de cesariana foram procedimentos eletivos e 76,4% (n=42) procedimentos para resolução de distócia. Nas gatas todas as cesarianas ocorreram por distócia. Neste estudo, retirando as causas de inércia secundária não conhecidas (16,7%; n=7 nas cadelas e 40%;n=6 nas gatas) 88,6% (n=31) e 55,6% (n=5) das distócias foram de origem materna nas cadelas e gatas, respetivamente. As distócias com origem fetal foram de 9,5 % (n=4) e 26,7% (n=4) nas cadelas e gatas, respetivamente. A inércia uterina primária foi diagnosticada em 69% (n=29) dos casos nas cadelas e 33,3% (n=5) dos casos nas gatas. A cesariana foi realizada através de abordagem pela linha média ventral. A maioria dos protocolos anestésicos inclui a indução anestésica com propofol, seguido de intubação e manutenção com isoflurano e oxigénio. A taxa de sobrevivência foi de 100% para todas as fêmeas e nos neonatos foi de 89,2%, 76,4% e 71,8% no grupo CE,CD e GD, respetivamente. A taxa de sobrevivência neonatal não foi influenciada por nenhuma das variáveis nos grupos CD e CE. Já no grupo GD esta foi influenciada pelo número de distócias prévias. No entanto, seria benéfico um aumento do número de amostras em cada grupo para melhor avaliação dos fatores de risco sobre a taxa de sobrevivência neonatal.