Impacto de um protocolo de desmame ventilatório para adultos numa unidade de cuidados intensivos do Norte de Portugal

• Autor(a) principal: Oliveira, Sandra Manuela Rebelo
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/7532
• topic: Cuidados críticos; Enfermagem; Unidades de terapia intensiva; Desmame do respirador; Respiração artificial

Introdução: A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma medida de suporte vital utilizada em cuidados intensivos, associada a custos elevados e a inúmeras complicações. O desmame ventilatório consiste no processo de transição entre a VMI e a respiração espontânea, representando 40% do período de VMI, sendo, imperiosa a sua otimização. Neste sentido, vários autores defendem o recurso a protocolos de desmame ventilatório. Objetivo geral: Avaliar o impacto de um protocolo de desmame ventilatório na qualidade do desmame e nos outcomes dos doentes. Metodologia: Estudo quase-experimental, comparando um estudo prospetivo com um estudo retrospetivo. O grupo experimental (GE) foi constituído pelos doentes admitidos e ventilados na unidade de cuidados intensivos (UCI) em estudo, entre 1 de setembro e 31 de dezembro de 2015. O grupo controlo (GC) correspondeu aos doentes admitidos na mesma UCI em igual período do ano anterior. A recolha de dados foi realizada através da aplicação de um formulário, tendo o tratamento sido efetuado com recurso ao SPSS versão 22. Resultados: O GE teve uma média de score de qualidade global de desmame superior, verificando-se uma redução do timing de início do desmame em 27,3% e do tempo de desmame em 36,6%, relativamente ao GC. A proporção de doentes que efetuaram as tentativas de provas de respiração espontânea (PRE) de forma contínua e durante o período noturno foi menor no GE (8,3% e 0%) do que no GC (24,2% e 19,4%). Considerações finais: A implementação do protocolo de desmame ventilatório melhorou a qualidade global do mesmo, facilitando a identificação dos doentes com critérios para iniciar o processo, possibilitando que o desmame ventilatório se iniciasse mais precocemente, o que resultou numa diminuição do tempo de desmame ventilatório e no respeito pelo ritmo circadiano do doente.