Avaliação de variáveis físicas de perfusão tecidual na identificação e caracterização de estados de choque em urgências veterinárias

• Autor(a) principal: Esteves, Miguel João Mendes Araújo
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10437/9687
• topic: MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA; VETERINÁRIA; MEDICINA VETERINÁRIA; CANÍDEOS; CÃES; EMERGÊNCIA; MEDICINA DE EMERGÊNCIA; HIPOPERFUSÃO; VETERINARY MEDICINE pt; CANIDS; DOGS; EMERGENCY; EMERGENCY MEDICINE; HYPOPERFUSION

O choque é reconhecido como um contribuidor significativo para a morte de pacientes críticos que se apresentam ao hospital de urgência por múltiplas etiologias, no entanto é passível de reversão, e a sua avaliação depende da detecção antecipada de sinais de hipoperfusão, estes considerados fundamentais para o desenvolvimento de um plano terapêutico e de um prognóstico. A sua avaliação é empiricamente baseada na identificação e quantificação da hipoperfusão inerente, normalmente através de indicadores físicos e bioquímicos. O lactato é um biomarcador do choque e consequentemente da hipoperfusão. Neste estudo foram incluídos animais que entram com suspeita de choque no serviço de urgência, nos quais se avaliaram variáveis físicas de perfusão como a frequência cardíaca, pressão arterial, tempo de replecção capilar, cor das mucosas, sensação térmica das extremidades e estado mental; bem como a lactatémia, no momento da triagem. Os resultados obtidos revelaram uma grande variabilidade na apresentação destes sinais, impossibilitando a definição de um padrão mesmo perante a divisão populacional em grupos de valores crescentes de lactato. Ainda, não foram evidentes quaisquer correlações entre as variáveis estudadas e o lactato. Conclusivamente sublinha-se a importância da adopção de um novo paradigma e respectivo método de avaliação que contenha uma sensibilidade e especificidade significantes para a detecção precoce da hipoperfusão, que permitam a sua monitorização em tempo real, e que também equacione a variabilidade individual do paciente, como a reserva compensatória.