MDMA e a neurotoxicidade: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Santos, Diana Margarida Almeida dos
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/44116
• topic: MDMA; Neurotoxicidade; Psicopatologia; Interacções; Psicoestimulantes; Neurotoxicity; Psychopathology; Interactions; Psychostimulants; Ciências Médicas

Introdução: A 3,4-Metilenodioximetanfetamina, abreviada por MDMA, é vulgarmente designada de Ecstasy ou Molly, é uma substância sintética psicoactiva derivada das anfetaminas, potencialmente abusiva e com caracter ilegal. Devido à sua estrutura química, a MDMA revela elevada afinidade para vários neurorreceptores e transportadores, revelando como consequência um complexo mecanismo de acção. As alterações químicas cerebrais que a MDMA induz produzem igualmente efeitos adversos dependentes da dose e do tempo de consumo. A importância da serotonina no funcionamento cerebral levanta questões sobre a possibilidade de o consumo de MDMA induzir neurotoxicidade, ainda mais quando a MDMA pode se encontrar associada com o consumo de outras substâncias de abuso. Objectivo: Pretende-se identificar a relação entre MDMA e outras substâncias abusivas e viciantes e elucidar que o uso concomitante das mesmas tem a capacidade de induzir neurotoxicidade. Métodos: A revisão sistemática apresentada foi elaborada segundo os critérios inseridos nas normas PRISMA. A recolha de literatura científica utilizada teve como suporte de pesquisa as bases de dados PubMed®, ScienceDirect® e PsycINFO®. Os artigos seleccionados deveriam ser publicados entre as datas 2011 a 2021 (inclusive), contendo as palavras-chave escolhidas para a pesquisa dos tópicos em questão. A pesquisa, selecção e redacção da presente revisão foram realizadas de forma independente pela autora. Discussão: A MDMA promove neurotoxicidade que pode ser explicada por diferentes mecanismos como a hipertermia, o metabolismo intrínseco da MDMA, stress oxidativo e a desregulação do metabolismo energético por via da disfunção mitocondrial. Esta neurotoxicidade pode ser a causa de diversas patologias neuropsiquiátricas encontradas em consumidores de estupefacientes como o MDMA. Conclusão: O consumo abusivo e prolongado de MDMA tem como contrapartida a neurotoxicidade que resulta na perda de neurónios monoamínicos com efeitos devastadores para o sistema nervoso central. Carece-se a realização de investigações com cenários clínicos para diferenciar a presença quaisquer factores de confusão tais como o uso de outras drogas psicoestimulantes e a existência de patologias mentais pré-existentes nos indivíduos.