COVID-19: necessidades paliativas numa era centrada em cuidados de agudos

• Autor(a) principal: Esteves, Ana Luísa Morais
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.11/8931
• topic: Cuidados paliativos; Prática clínica; Necessidades paliativas; Adequação de cuidados; COVID-19; Palliative care; Clinical practice; Palliative needs; Adequacy of care; Domínio/Área Científica : Ciências Médicas

O presente relatório visa cumprir os requisitos necessários para a obtenção do grau de mestre em Cuidados Paliativos pela Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco. Objetiva apresentar o estágio profissional realizado, refletir sobre o impacto dessa prática clínica, transparecer os conhecimentos e as competências adquiridos e expor o trabalho de investigação desenvolvido. A primeira parte deste relatório incide na apresentação e descrição do serviço escolhido para a realização do estágio profissional. A prática clínica decorreu na unidade de cuidados paliativos de um hospital da cidade de Lisboa, desenvolvendo-se durante os meses de maio a julho de 2022, cumprindo as 300 horas mínimas necessárias à conclusão do mestrado. A segunda parte detalha as atividades desenvolvidas ao longo do estágio, apresentando a casuística do internamento e sumarizando as características dos doentes paliativos avaliados durante o trimestre. Realiza-se, ainda, a reflexão crítica da prática clínica, englobando duas perspetivas. Apresenta-se um caso clínico, a partir do qual se analisam os conhecimentos e as competências adquiridos nos quatro pilares dos cuidados paliativos: controlo de sintomas, comunicação adequada, apoio à família e trabalho em equipa. Termina-se com uma crítica reflexiva final ao estágio, provando-se a mais-valia do mesmo na formação teórica e no desenvolvimento prático. A terceira parte exibe o projeto de investigação desenvolvido na área dos cuidados paliativos. Trata-se de um trabalho unicêntrico, retrospetivo, longitudinal, descritivo e correlacional, intitulado “COVID-19: necessidades paliativas numa era centrada em cuidados de agudos”, objetivando caracterizar as populações de doentes com necessidades paliativas internadas nas enfermarias dedicadas à COVID-19 num centro hospitalar central durante os períodos de estado de emergência, compreendidos de 19 de março a 2 de maio de 2020 e de 6 de novembro de 2020 a 30 de abril de 2021. Visou comparar as abordagens e atitudes terapêuticas realizadas, enquadrando-as no panorama da adequação de cuidados. A seleção dos doentes para o estudo teve por base os critérios da Gold Standards Framework Prognostic Indicator Guidance, obtendo uma amostra de 463 doentes, distribuídos entre 16 e 447 pelos dois períodos referidos, respetivamente. O estudo realizado fornece uma visão abrangente das características sociodemográficas dos doentes com necessidades paliativas internados nas enfermarias dedicadas à COVID-19, destacando a influência e a relação entre alguns fatores. Realça a importância da abordagem holística, centrada na pessoa e alicerçada nas boas práticas e ética profissional, sugerindo a necessidade de investir na formação dos profissionais de saúde e na criação de protocolos.