Avaliação da rentabilidade de aceleradores lineares em radioterapia: estudo de caso

• Autor(a) principal: Matos, Paula Cristina Silva da Cruz Durães
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.22/8933
• topic: Gestão de processos em saúde; radioterapia; agendamento de pacientes; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Com o aumento previsto de 12,6% de novos casos de cancro aumenta a necessidade de recursos para o tratamento. Estudos que visam a rentabilização de recursos em saúde são cada vez mais pertinentes para uma gestão eficiente. O objetivo geral é identificar ações de mudanças para rentabilizar o uso de equipamentos em saúde. Os objetivos específicos são: identificar causas de cancelamento, calcular a taxa de ocupação e cancelamento de aceleradores lineares (AL) e calcular a receita perdida. A recolha de dados decorreu durante 60 dias (de 1/12/ 2014 a 27/02/2015) numa unidade de Radioterapia do Sistema Nacional de Saúde (UR). Foram recolhidos sessões de tratamento e agendamentos cancelados; dados demográficos (idade e sexo) e clínicos (neoplasia), hospital de origem, causas e dias cancelamento, de 7 AL através da rede informática ARIA®. Foram calculadas as taxas de ocupação/cancelamento globais e por AL no período (diário e 60 dias). As causas foram analisadas de acordo com a sua frequência e dias de cancelamento. Foram recolhidos 17 428 agendamentos, 1 877 cancelados resultando numa taxa de cancelamento diária entre os 3% e os 15%. Foram identificadas 14 causas de cancelamento, sendo as mais frequentes: sem plano dosimétrico (30,5%) e sem consulta de início (22,7%), porém as que mais dias de cancelamento provocaram foram: a não cicatrização (média: 8,67; desvio padrão: 8,48) e os atrasos de quimioterapia (média: 6,34; desvio padrão:4,92). As causas extrínsecas à UR foram as que mais dias de cancelamentos provocaram comparativamente com causas intrínsecas (Mediana (Md): 3,00; Amplitude Interquartil (AIQ): 4 versus Md:4,00; AIQ:5, respetivamente, valor-p=0,001). Resultam como propostas de mudança a alteração do “timing” de agendamento, estudos homólogos nas restantes áreas da UR, estudo do tempo de ocupação de AL para execução de técnicas especiais, antecipação da consulta de enfermagem, estudo aprofundado das causas de cancelamento por neoplasia.