Resposta biológica do selador endodôntico à base de silicato de cálcio num modelo ex vivo de remodelação óssea

• Autor(a) principal: Pinheiro, Bruna Isabel de Sousa
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9632
• topic: seladores endodônticos; silicato de cálcio

Em Medicina Dentária o tratamento endodôntico tem como objetivo a eliminação da infeção dos canais radiculares, bem como a completa obturação do espaço canalar, de forma a prevenir a penetração apical ou coronal de líquidos ou microrganismos. Neste processo, os seladores endodônticos desempenham um papel relevante preenchendo o espaço entre a parede do canal radicular e o material do núcleo do canal radicular, canais laterais e acessórios. O objetivo deste trabalho assenta na caracterização da resposta biológica de cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio, recorrendo a modelos in vivo e ex vivo, caracterizando a toxicidade e o potencial de modelação osteogénica destes cimentos. De forma a alcançar estes objetivos foi avaliado o comportamento biológico de cimentos endodônticos usados em medicina dentária (MTA Plus, MTA+, MTA Fillapex e TopSeal). Com este intuito, realizou-se um ensaio de irritabilidade na membrana corioalantóide (CAM) do embrião de galinha, onde foi avaliada a toxicidade dos cimentos endodônticos. De seguida, foi realizado um estudo ex vivo recorrendo a fémures provenientes de embrião de galinha na presença de cimentos onde se pretendeu avaliar o efeito dos cimentos na modulação osteogénica. As amostras recolhidas do ensaio ex vivo foram avaliadas através de colorações histológicas (Alcian Blue/ Sirius Red) e da análise da expressão génica (RT-PCR) para os genes. Analisando os resultados dos ensaios de irritabilidade constatamos que a implantação do cimento MTA Plus não provocou alterações significativas na organização e estrutura vascular da CAM, ao contrário do observado para os cimentos TopSeal e MTA+, nos quais se observaram fenómenos de lise vascular, principalmente aos 360 segundos. Observamos nos ensaios ex vivo, que o MTA Plus promoveu, comparativamente ao controlo e aos fémures cultivados na presença de MTA Fillapex, um avanço do processo osteogénico. Isto pode ser confirmado através de um aumento do tecido da região central rico em colagénio, com uma avançada organização trabecular e interconectada na diáfise do fémur cultivado com MTA Plus. Podemos também constatar que a presença de MTA Plus induziu o aumento da expressão dos genes SOX9, ACAN, RUNX2 e SOST. Desta forma os nossos resultados demonstraram que os cimentos endodônticos testados possuem, de forma geral, baixa irritabilidade, sendo o MTA Plus o que provoca menor irritação. Este, à base de silicato de cálcio, revelou também possuir elevado potencial osteogénico, no modelo ex vivo, onde conduziu ao aumento dos marcadores de diferenciação osteogénica e condrogénica. Assim, devem ser realizados mais estudos de forma a melhor avaliar o potencial osteogénico do MTA Plus, para poder vir a ser utilizado, no futuro, como biomaterial de reparação e/ou regeneração óssea.