Abordagem terapêutica no fígado gordo não alcoólico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Dinis, Diana Filipa Fernandes
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52890
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.
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spelling Abordagem terapêutica no fígado gordo não alcoólicoDoença de fígado gordo não alcoólicoEsteatohepatite não alcoólicaEstilos de vidaObesidadeTratamento da doença de fígado gordo não alcoólicoMestrado integrado - 2021Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A doença de fígado gordo não alcoólico é uma doença complexa e progressiva, definida pela presença de esteatose em, pelo menos 5% dos hepatócitos, na ausência de causas secundárias, como o consumo alcoólico excessivo. É considerada uma manifestação hepática da síndrome metabólica e abrange diversas condições, desde a esteatose simples, esteatohepatite, a forma mais grave da doença quando já se verifica inflamação, fibrose e cirrose, podendo evoluir para carcinoma hepatocelular. A sua prevalência é estimada em 25% da população adulta mundial, aumentando a par com a obesidade e a diabetes. Vários fatores contribuem para o seu desenvolvimento e progressão, como fatores genéticos, ambientais e metabólicos, funcionando em conjunto na patogénese da doença. Após confirmação do diagnóstico, por métodos de imagem ou biópsia, é iniciado o tratamento, sendo a perda de peso e redução dos fatores de risco a primeira indicação, através da modificação do estilo de vida, com alteração da dieta e a prática de exercício físico. Estas alterações são difíceis de manter e concretizar, sendo necessária a introdução de medidas farmacológicas. Até ao momento não existe nenhum medicamento com aprovação para esta indicação terapêutica, apesar do número crescente de ensaios clínicos realizados. Visto a fisiopatologia da doença de fígado gordo não alcoólico envolver vários fatores e vias, uma abordagem terapêutica com diferentes alvos, onde se combinam medicamentos, pode ser uma boa estratégia. A terapêutica ideal pode, também, evoluir para uma terapia personalizada, devido à grande variação inter-doentes, adequando o fármaco a cada doente. Existem ainda muitos desafios e um grande caminho a percorrer, apesar de muitos fármacos terem apresentado resultados encorajadores. Em 2020, foi proposta a alteração da designação de doença de fígado gordo não alcoólico para Doença de Fígado Gordo Associada a Disfunção Metabólica, um termo mais abrangente que descreve as doenças hepáticas associadas ao metabolismo, enfatizando a importância da disfunção metabólica no desenvolvimento da doença.Non-alcoholic fatty liver disease is a complex and progressive disease, defined by the presence of steatosis in 5% or more of the hepatocytes, in the absence of secondary causes, such as excessive alcohol consumption. It is considered a hepatic manifestation of the metabolic syndrome and covers several conditions, from simple steatosis, steatohepatitis, the most severe form of the disease when there is already inflammation, fibrosis and cirrhosis, that can progress to hepatocellular carcinoma. Its prevalence is estimated at 25% of the world adult population, increasing along with obesity and diabetes. Several factors contribute to its development and progression, such as genetic, environmental and metabolic factors, working together in the pathogenesis of the disease. After confirming the diagnosis, by imaging methods or biopsy, treatment is started, with weight loss and reduction of risk factors being the first indication, through lifestyle modification, changing the diet and physical exercise. These changes are difficult to maintain and implement, requiring the introduction of pharmacological measures. So far there is no approved drug for this therapeutic indication, despite the growing number of clinical trials carried out. Since the pathophysiology of non-alcoholic fatty liver disease involves several factors and pathways, a therapeutic approach with different targets, where drugs are combined, can be a good strategy. The ideal therapy can also evolve into a personalized therapy, due to the great inter-patient variability, adapting the drug to each patient. There are still many challenges and a long way to go, even though many drugs have shown encouraging results. In 2020, it was proposed to change the designation from non-alcoholic fatty liver disease to Metabolic Dysfunction Associated Fatty Liver Disease, a broader term that describes liver diseases associated with metabolism, emphasizing the importance of metabolic dysfunction in the development of the disease.Rodrigues, Cecília Maria PereiraRepositório da Universidade de LisboaDinis, Diana Filipa Fernandes2022-05-11T14:25:20Z2021-07-162021-06-292021-07-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52890TID:202985261porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:58:23Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52890Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:54.805890Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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