Efeitos imediatos de Mulligan e Maitland na dor e amplitude articular de indivíduos com Cefaleia Cervicogénica

• Main Author: Sousa, Américo José da Rocha
• Publication Date: 2016
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Download full: http://hdl.handle.net/10400.22/8989
• topic: Cefaleia Cervicogénica; Mulligan; Maitland; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Introdução: A Cefaleia Cervicogénica (CCG) é uma dor referida e sentida na cabeça e / ou face, unilateral, sem variação de lateralidade, a partir de uma disfunção de estruturas da coluna cervical, sobretudo as articulações zigapofisárias (desde occipital até C3), com uma prevalência de 4,6%, em Portugal. Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar os efeitos imediatos de duas intervenções em terapia manual, Mulligan e Maitland.na dor e na amplitude articular em sujeitos com CCG. Métodos: Este estudo é um ensaio clínico aleatório, duplamente cego, controlado com placebo. Foram avaliados os efeitos imediatos de Mulligan e Maitland, sendo que relativamente em Mulligan foi comparada o SNAG com Self-SNAG, numa amostra de 149 indivíduos (108 mulheres), como uma idade média de idade de 32,15 anos, com um numero médio de anos de dor de 9,9, com uma frequência de 7,43 dias por mês com dor e com uma duração de 6,5 horas por dia. Foi avaliada a Dor e amplitude de rotação para o lado doloroso, tendo como outcomes a Escala Visual Analógica (EVA) e o “Flexion Rotation Test” (FRT). A amostra foi aleatoriamente dividida em 4 grupos: SNAG, Self-SNAG, Maitland e Placebo, de acordo com a intervenção de que ia ser alvo. A análise estatística foi realizada através do software IBM SPSS Statistics® versão 20.0, com um nível de significância de 0,05. Recorreu-se aos testes não paramétricos uma vez que o pressuposto da normalidade, testado com o teste de Shapiro-Wilk, não foi garantido. Para a comparação entre os grupos foi utlizado o teste Kruskal-Wallis seguido das comparações múltiplas de Dunn como Post-hoc. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para a comparação intra-grupo. Como estatística descritiva foi utilizada a mediana e os respetivos percentis 25 e 75. Resultados: observou-se uma diminuição significativa da intensidade da dor e um aumento significativo da amplitude de rotação cervical em todos os grupos experimentais, nomeadamente no SNAG (p<0,001), Self-SNAG (p<0,001) e Maitland (p<0,001). No grupo Placebo não se verificam alterações estatisticamente significativas. Conclusão: Esta investigação sugere que as três formas de intervenção de dois conceitos distintos de Terapia Manual (Mulligan e Maitland) tiveram efeito na diminuição da dor e no aumento da amplitude de rotação da cervical superior. Contudo, os ganhos mais evidentes verificaram-se nos indivíduos que foram sujeitos às técnicas de Mulligan.