Evidência para o efeito de um “gene principal” do hospedeiro na suscetibilidade à tuberculose multirresistente em Portugal

• Main Author: David, Susana
• Publication Date: 2018
• Other Authors: Mateus, Ana R.A., Duarte, Elsa L., Albuquerque, José, Portugal, Clara, Sancho, Luísa, Lavinha, João, Gonçalves, Guilherme
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Download full: http://hdl.handle.net/10400.18/5672
• topic: Tuberculose Multirresistente; Suscetibilidade Genética; Saúde Pública; Portugal

A análise do genoma do patógeno e da genética do hospedeiro tem possibilitado o entendimento da coevolução do Mycobacterium tuberculosis com o seu hospedeiro humano, conduzindo a relações simpátricas mais estáveis entre o hospedeiro e o patógeno. A influência de fatores clínicos (coinfeção pelo VIH e tuberculose multirresistente (MDRTB]) e demográficos (sexo e idade) na relação hospedeiro-patógeno simpátrica foi investigada utilizando o spacer oligonucleotide typing (spoligotyping) enquanto método de genotipagem de isolados do M. tuberculosis pertencendo à linhagem Euro-Americana. Foram analisados 547 casos de tuberculose (TB) e os isolados correspondentes, de uma amostragem consecutiva de seis anos num contexto de elevada prevalência para a coinfecção TB-VIH (32,0%). Entre estes, 62,0% resultaram de infeção causada pelos principais genótipos de M. tuberculosis em circulação. A relação simpátrica foi definida de acordo com o spoligotype em comparação com a base de dados internacional de spoligotype SpolDB4. Foi evidenciada uma associação estatisticamente significativa da MDRTB com os isolados simpátricos, independente da coinfeção pelo VIH. Para além disso, o resultado do estudo da prevalência da distribuição da infeção com a idade foi sugestivo de que os determinantes da predisposição genética do hospedeiro à TB simpátrica eram impulsionados por variantes comuns sob efeito de um “gene principal” (“major gene effect ”). Em termos de saúde pública, estes resultados poderão dar um importante contributo para a elaboração de modelos que preveem a duração dos ciclos de transmissão ativa, nomeadamente associada a casos graves de MDRTB.