Técnicas de análise de sobrevivência para sujeitos infetados com HIV

• Autor(a) principal: Sibinde, José Portez
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.2/12063
• topic: Análise de sobrevivência; SIDA; Método de Kaplan-Meier; Modelo de Cox; Tempo de sobrevivência; Moçambique; Survival analysis; HIV Virus; Kaplan-Meier method; Cox model; Survival time; ODS::03:Saúde de Qualidade; ODS::04:Educação de Qualidade

O presente estudo visou aplicar técnicas de Análise de Sobrevivência para o estudo do tempo de vida de sujeitos infetados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a influência das covariáveis recolhidas nesse tempo. Os dados são provenientes do centro de saúde de Changanine província de Gaza, Moçambique. Estes foram utilizados mediante autorização ética 115/CNBS/2020 e administrativa 466/GMS/290/021 do Comité Nacional de Bioética para a Saúde e do Ministério de Saúde, respetivamente. Para obtenção dos resultados foi utilizado o software R versão 4.1.1 e o package survival no qual foram utilizados os métodos de Kaplan-Meier e Cox. O teste logrank foi aplicado para comparação de curvas de sobrevivência estimadas pelo método de Kaplan-Meier em diferentes grupos das covariáveis categóricas, sendo que foi estimado o tempo de vida mediano em cada um desses grupos. Para obtenção das covariáveis significativas do modelo de Cox foi aplicado o método de eliminação backward e após validação do pressuposto de riscos proporcionais pela análise dos resíduos de Schoenfeld e teste de correlação dos resíduos com o tempo, foi estudada a adequação do modelo por análise dos resíduos de cox-snell, resíduos Martingala e resíduos deviance. Verificou-se, pelo modelo de regressão de Cox, que fazer profilaxia INH e CTX bem como integrar os grupos de apoio à adesão comunitária contribui no aumento do tempo de sobrevivência dos pacientes. Por outro lado foi verificado também que o diagnóstico positivo da tuberculose, subir de nível do estadio e da desnutrição, ter diagnóstico positivo de sarcoma de Kaposi, ser do sexo masculino e ter carga viral maior que 10mil cópias, contribui significativamente para redução do tempo de sobrevivência dos sujeitos.