Lavado broncoalveolar: análise de perfis celulares em doenças do interstício pulmonar

• Autor(a) principal: Catarino, Marisa
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.11/8084
• topic: Lavagem broncoalveolar; Citometria de fluxo; Contagem de células; Bronchoalveolar lavage; Flow cytometry; Cell count.

Introdução A lavagem broncoalveolar é uma técnica aceite como meio complementar de diagnóstico em várias patologias do pulmão. Nas últimas três décadas, vários trabalhos confirmaram que ela reflete a celularidade existente no alvéolo e no interstício. Objetivos A fim de compreender melhor a composição dos diferentes perfis celulares, que podem ser encontrados no lavado broncoalveolar e tentar apurar o interesse preditivo deste teste, na evolução e prognóstico das doenças do interstício pulmonar, foram estudadas várias doenças tais como a sarcoidose, a pneumonia, a fibrose pulmonar, a tuberculose, a alveolite, as neoplasias e o lúpus eritematoso sistémico. Material e Métodos Foi efetuada a determinação do número de células/mL, da % de linfócitos, da determinação da razão CD4/CD8 e da observação da morfologia celular, durante o período compreendido entre Março de 2010 e Março de 2011. A determinação dos perfis celulares e a observação da morfologia foram executados em citoesfregaços corados com a coloração de Leishman. A razão entre as subpopulações linfocitárias CD4/CD8 foi determinada por citometria de fluxo. Resultados Nos doentes com sarcoidose encontraram se diferenças estatisticamente significativas relativamente ao número de células encontrados no lavado broncoalveolar (296,4x106/mL) e nº de leucócitos no sangue periférico (7,8x106/mL) quando comparados com os valores de referência. As patologias que recorreram ao estudo do lavado broncoalveolar, apresentaram todas um aumento do nº de células, sendo a pneumonia a que apresentou o valor mais elevado (830x106/mL). A % de linfócitos (20,4%) e a razão CD4/CD8 (6,9) encontradas no grupo com diagnóstico de sarcoidose foram superiores aos valores normais (respetivamente 9,4% e 1,7). A fibrose pulmonar apresentou uma razão CD4/CD8 (0,8) inferior ao normal (6,9), com p=0,002. Discussão/Conclusão: Quando interpretado no contexto clínico e radiológico e associado a outros exames complementares de diagnóstico, o lavado broncoalveolar, acompanhado da correta informação clínica e dos dados fornecidos pela citometria de fluxo e pela análise morfológica, fornece uma informação valiosa para o estabelecimento do diagnóstico das doenças do interstício pulmonar.