Evolução tardia de pacientes com prótese aórtica pequena (19 e 21 mm)

• Autor(a) principal: ARNONI,Renato Tambellini
• Data de Publicação: 1999
• Outros Autores: ARNONI,Antoninho Sanfins, MENEGHELO,Zilda Machado, BARROSO,Cecília Maria Quaglio, ALMEIDA,Antônio Flávio Sanches de, ABDULMASSIH NETO,Camilo, DINKHUYSEN,Jarbas J., ISSA,Mário, CHACCUR,Paulo, PAULISTA,Paulo P.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381999000400001
• topic: Prótese das valvas cardíacas/implante; Prótese das valvas cardíacas/seguimentos; Valva aórtica/cirurgia; Valva mitral/cirurgia

OBJETIVO: Avaliar pacientes submetidos a troca valvar aórtica por próteses pequenas (19 e 21 mm) no seguimento pré e pós-operatório, para verificar a sua viabilidade. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de janeiro de 1989 a novembro de 1997, 1497 pacientes foram submetidos a troca valvar aórtica, em nosso Serviço. Cem apresentaram anel aórtico pequeno, sendo utilizada prótese pequena. Houve, neste grupo, um predomínio do sexo feminino com 74% dos casos, com superfície corpórea média de 1,57 m2. Empregou-se prótese biológica em 33% dos casos. Estes pacientes foram acompanhados com eco Doppler e avaliação clínica no pós-operatório. RESULTADOS: Este grupo de doentes apresentou melhora na classe funcional, sendo que 86,3% deles estão na classe I e o restante na classe II. O gradiente VE-Ao teve uma diminuição significativa, com média de 30,9 mmHg no pós-operatório. Foi necessário procedimento associado em 64% dos casos, tendo, como mais comum, a troca da valva mitral. A sobrevida deste grupo, em 101 meses de acompanhamento, é de 83%. CONCLUSÃO: Em função da melhoria clínica acentuada dos pacientes, com a maioria estando assintomática e com gradiente trans-protético aceitável, acreditamos que as próteses pequenas possam ser utilizadas com segurança, levando em consideração a relação entre o número da prótese e a superfície corpórea do paciente.