Implante intra-miocárdico de artéria torácica interna: cirurgia de Vineberg

• Autor(a) principal: SOUTO,Gladyston Luiz Lima
• Data de Publicação: 2000
• Outros Autores: CAETANO,Celme da S., SOUZA,José B. de, PAULA,Ary G. de, SOUTO,Hanry B., COELHO,Sandro B. P., REIS,Elisângela S. V. dos, TEIXEIRA,Marco A., CARVALHO,Márcio R. M. de, BOTELHO,Antônio C.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382000000400002
• topic: Artérias torácicas, implante/métodos; Revascularização, miocárdico/métodos; Procedimentos cirúrgicos cardíacos/métodos; Vasos coronários/cirurgia; Artérias torácicas/cirurgia

OJBETIVOS: Demonstrar nossa experiência com o implante da artéria torácica interna, para revascularização do miocárdio, procedimento proposto por Vineberg, em 1946. CASUÍSTICA E MÉTODO: De agosto de 1994 a setembro de 1998, foram operados 10 pacientes nos quais foi implantada a artéria torácica interna esquerda na parede ântero-lateral do ventrículo esquerdo. Em todos esses pacientes também foi feito enxerto de safena aorto-coronária. A idade dos pacientes variou de 42 a 73 anos, tendo sexo masculino prevalecido (60%). Todos os pacientes apresentavam doença coronária arterosclerótica difusa, mas com miocárdio viável. A indicação para o implante de artéria torácica interna foi feita durante a operação, devido a impossibilidade de fazer enxerto ou endarterectomia. RESULTADOS: Todos os pacientes estavam muito bem no pós-operatório imediato. O reestudo angiográfico foi feito em 9 pacientes entre 45 dias e 23 meses de pós-operatório, mostrando patência da artéria implantada e uma vasta rede que se comunicava com a coronária nativa. CONCLUSÃO: O implante de artéria torácica interna em miocárdio viável pode ter lugar no arsenal terapêutico da revascularização miocárdica, em casos especiais. Agora, baseados nos erros do passado, podemos selecionar os pacientes e obter melhores resultados. É uma técnica pouco estudada, que deveria ser mais usada, assim possibilitando uma avaliação mais precisa de sua eficácia.