Tumores testiculares bilaterais por hiperplasia congênita de restos adrenais

• Main Author: Fernandes,Virginia Oliveira
• Publication Date: 2009
• Other Authors: Barros,Antonio Iran Souza, Quidute,Ana Rosa Pinto, Montenegro,Ana Paula Dias Rangel, Fontenele,Eveline Gadelha Pereira, Sales,Ana Paula Abreu Martins, Montenegro,Renan Magalhães, Ferreira,Francisco Valdeci de Almeida, Montenegro Jr.,Renan Magalhães
• Format: Article
• Language: por
• Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302009000800022
• topic: Hiperplasia adrenal congênita; tumor testicular; hiperplasia de restos adrenais intratesticulares

OBJETIVOS: Tumores testiculares são uma rara condição associada à hiperplasia adrenal congênita (HAC) que decorrem da hiperplasia de restos adrenais intratesticulares (HRA), raramente ocorrendo associados a neoplasias malignas. Sua diferenciação histológica com tumores de células de Leydig é muito difícil, podendo levar a orquiectomias desnecessárias. O objetivo deste relato foi apresentar esse dilema diagnóstico em um paciente com HAC e tumores testiculares bilaterais. MÉTODOS: Relatou-se o caso de um paciente masculino, 16 anos, com diagnóstico de HAC desde os 3 anos de idade, que apresentava tumorações testiculares endurecidas, indolores e de crescimento lento, sendo encaminhado para orquiectomia bilateral. RESULTADOS: Foi decidido por tratamento conservador com prednisona, havendo significativa diminuição do volume testicular e normalização dos níveis de andrógenos. CONCLUSÃO: Este caso demonstra a importância de sempre se considerar a hipótese de HRA intratesticulares no diagnóstico diferencial dos tumores testiculares. A investigação e a conduta devem ser conduzidas de maneira cautelosa para se evitar orquiectomias desnecessárias.