Relato de caso: Insuficiência renal crônica estádio 5 D em paciente com doença renal crônica medicado com varfarina

• Main Author: Bento,Claudia Patricia Quiterio
• Publication Date: 2015
• Other Authors: Soares,Maria, Molin,Christine, Martins,Luis, Martins,Jonathan, Mazza,Marcelo, Riella,Miguel
• Format: Report
• Language: por
• Source: Jornal Brasileiro de Nefrologia
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002015000200275
• topic: diálise; insuficiência renal crônica; uso de medicamentos

Resumo Introdução A terapêutica com varfarina pode provocar hematúria grave e lesão renal aguda pela formação de cilindros eritrocitários oclusivos. Estas alterações são sugestivas de uma doença recentemente conhecida como nefropatia relacionada pela varfarina. Caso Clínico: Apresentamos um doente de 74 anos de idade com doença renal crônica estádio 3 A, que progrediu com declínio na taxa de filtração glomerular (TFG) após o início de terapêutica com varfarina devido a um quadro fibrilação atrial. O diagnóstico foi confirmado pela histologia renal, que demonstrou a presença de oclusão tubular por cilindros eritrocitários, achados consistentes com este diagnóstico. O paciente não recuperou a TFG, tendo iniciado terapêutica substitutiva da função renal. Discussão: O objetivo da descrição deste caso clínico é alertar para a complicação associada a este fármaco e reforçar a necessidade de monitorização cuidada da função renal e dos parâmetros de coagulação em doentes tratados com a varfarina. A patogênese e o prognóstico desta entidade também serão discutidos.