Síndrome de ativação macrofágica após uso de Leflunomida em paciente com doença de Still do adulto: relato de caso

• Main Author: Rosa,Dario Júnior de Freitas
• Publication Date: 2007
• Other Authors: Nogueira,Cristianne Medeiros, Bonfante,Herval de Lacerda, Machado,Luana Gerheim, Rodrigues,Daniela de Oliveira Werneck, Fernandes,Guilherme Côrtes, Oliveira,Ricardo Baesso de
• Format: Article
• Language: por
• Source: Revista Brasileira de Reumatologia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042007000300013
• topic: síndrome de ativação macrofágica; doença de Still; leflunomida

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com doença de Still do adulto, após 15 dias da introdução de leflunomida é admitida com quadro de febre persistente e crise convulsiva tônico-clônica generalizada, rapidamente evoluindo com hepatosplenomegalia, distúrbio da função hepática, trombocitopenia, elevação da lactato-desidrogenase, hipertrigliceridemia, hiperferritinemia e insuficiência renal, levando ao diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica, uma complicação rara das doenças reumatológicas que resulta de ativação e proliferação incontrolada de linfócitos T e de excessiva ativação de macrófagos. Pode evoluir com coagulação intravascular disseminada, sendo o envolvimento renal raro. A terapêutica deve ser por meio de pulsoterapia com metilpredinisolona e ciclosporina.