A velocidade de infusão de uma solução poli-iônica intravenosa contendo 84 mEq/L de lactato determina a intensidade do efeito alcalinizante em equinos

• Autor(a) principal: Francine de Cássia Pinto
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEL
• Texto Completo: http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000214240

A solução poli-iônica intravenosa contendo 84 mEq/L de lactato (L84) foi desenvolvida como uma alternativa para o tratamento da acidose metabólica e o seu efeito alcalinizante já foi confirmado em estudos com bezerros, ovelhas, cabras e equinos. Em todos esses estudos a solução L84 foi infundida com velocidade elevada e determinou alcalinização marcante. A magnitude do desequilíbrio iatrogênico pode limitar o uso terapêutico dessa solução às situações em que o clínico conhece o resultado do exame hemogasométrico do animal enfermo a ser tratado. A hipótese a ser testada é de que, se infundida lentamente, a solução L84 determinará menor efeito alcalinizante. Caso confirmada, a solução L84 poderá ser utilizada com segurança mesmo quando se desconhecem os resultados da hemogasometria e isto possui importância prática porque esse tipo de exame raramente está disponível para o clínico. O objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos da solução L84 sobre os equilíbrios hidroeletrolítico e ácido base de equinos, quando administrada de forma rápida ou lenta. Cinco equinos sadios adultos receberam a infusão contínua intravenosa da L84, em volume correspondente a 10% do peso corporal, em duas velocidades: infusão rápida (16,66 mL/kg/h) durante 6 horas; e lenta (8,33 mL/kg/h) durante 12 horas. Amostras de sangue venoso foram colhidas ao início da infusão (hora 0) e 3, 6, 9, 12 e 24 horas após. Amostras de urina foram colhidas a 0, 6, 12 e 24 horas. Determinou-se o pH (sanguíneo e urinário), pCO2, HCO3-, BE, PPT, lactato L, Na+, K+, Cl-, AG, SID, Atot, VVP, densidade urinária e excreções fracionadas urinárias de lactato L, Na+, K+ e Cl-. Os dados foram submetidos à análise de variâncias de medidas repetidas bifatorial. A L84 provoca efeito alcalinizante iatrogênico de menor magnitude quando administrada de forma lenta, porque os mecanismos renais, atuantes durante o período de infusão, promovem a correção gradativa do desequilíbrio. Pode-se concluir que a solução L84 é segura para a infusão em equinos, pois, apesar de não ser balanceada, o grau de alcalinização iatrogênica é amenizado quando administrada de forma lenta.