Custo-efetividade do óxido nítrico inalatório no tratamento da hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.
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Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Dissertação |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFBA |
Texto Completo: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38151 |
Resumo: | A Hipertensão Pulmonar persistente do Recém-nascido (HPPN ou HPPRN) é uma síndrome clínica caracterizada por hipoxemia acentuada, labilidade de oxigenação ao mínimo manuseio e cianose generalizada, definida pela presença de elevada resistência vascular pulmonar e shunt direito-esquerdo pelo canal arterial e/ou forame oval. Esta doença está associada a altos índices de morbidade, sobretudo pelo dano neurológico em 15 a 20% dos casos. O tratamento desta patologia deve ser efetuado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e consiste na diminuição da resistência vascular pulmonar através do uso de vasodilatadores pulmonares, sendo o tratamento padrão ouro o uso do Óxido Nítrico inalatório (iNO), que possui o custo elevado e a possibilidade de falha terapêutica. O objetivo deste estudo foi analisar a relação de custo-efetividade do uso do óxido nítrico inalatório no tratamento da HPPRN comparando ao cuidado padrão ofertado pelo SUS. Realizou-se uma avaliação de custo-efetividade (ACE) através do modelo analítico de árvore de decisão, baseado em dados secundários, e com o auxílio do programa estatístico Tree Age Pro Health care foi feito o cálculo da razão de custo-efetividade incremental. Quando realizado o cálculo da RCEI, o tratamento com iNO apresentou um custo de R$ 13.585,47 por vida salva e um custo de R$ 240,50 por anos de vida potenciais ganhos comparado ao tratamento sem iNO. Os resultados obtidos demonstram que a terapia com o óxido nítrico em neonatos é mais custo-efetiva. |
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2023-10-21T17:28:41Z2023-10-21T17:28:41Z2021-08-26https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38151A Hipertensão Pulmonar persistente do Recém-nascido (HPPN ou HPPRN) é uma síndrome clínica caracterizada por hipoxemia acentuada, labilidade de oxigenação ao mínimo manuseio e cianose generalizada, definida pela presença de elevada resistência vascular pulmonar e shunt direito-esquerdo pelo canal arterial e/ou forame oval. Esta doença está associada a altos índices de morbidade, sobretudo pelo dano neurológico em 15 a 20% dos casos. O tratamento desta patologia deve ser efetuado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e consiste na diminuição da resistência vascular pulmonar através do uso de vasodilatadores pulmonares, sendo o tratamento padrão ouro o uso do Óxido Nítrico inalatório (iNO), que possui o custo elevado e a possibilidade de falha terapêutica. O objetivo deste estudo foi analisar a relação de custo-efetividade do uso do óxido nítrico inalatório no tratamento da HPPRN comparando ao cuidado padrão ofertado pelo SUS. Realizou-se uma avaliação de custo-efetividade (ACE) através do modelo analítico de árvore de decisão, baseado em dados secundários, e com o auxílio do programa estatístico Tree Age Pro Health care foi feito o cálculo da razão de custo-efetividade incremental. Quando realizado o cálculo da RCEI, o tratamento com iNO apresentou um custo de R$ 13.585,47 por vida salva e um custo de R$ 240,50 por anos de vida potenciais ganhos comparado ao tratamento sem iNO. Os resultados obtidos demonstram que a terapia com o óxido nítrico em neonatos é mais custo-efetiva.Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPPN or PPHRN) is a clinical syndrome characterized by severe hypoxemia, lability of oxygenation with minimal handling and generalized cyanosis, defined by the presence of high pulmonary vascular resistance and right to-left shunt through the ductus arteriosus and/ or foramen ovale. This disease is associated with high morbidity rates, mainly due to neurological damage in 15 to 20% of cases. The treatment of this pathology must be carried out in the Neonatal Intensive Care Unit and consists of decreasing pulmonary vascular resistance in the use of pulmonary vasodilators, the gold standard treatment being the use of inhaled nitric oxide (iNO), which has a high cost and the possibility of therapeutic failure. The aim of this study was to analyze the cost-effectiveness of using inhaled nitric oxide in the treatment of PPHN compared to standard care offered by SUS. A cost-effectiveness evaluation (ACE) was carried out in a decision tree analytical model, based on secondary data, and with the help of the statistical program TreeAge Pro Healthcare, the calculation of the incremental cost-effectiveness ratio was performed. When calculating the ICER, treatment with iNO had a cost of R$13,585.47 per life saved and a cost of R$240.50 per potential life years gained compared to treatment without iNO. The results obtained demonstrate that nitric oxide therapy in neonates is more cost-effective.Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2023-10-19T17:38:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1037 bytes, checksum: 996f8b5afe3136b76594f43bfda24c5e (MD5) Dissertação-ANA GABRIELA PRAZERES OLIVEIRA-2021.pdf: 1718732 bytes, checksum: d632a486518d52cc8dc42c59186adb24 (MD5)Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2023-10-21T17:28:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação-ANA GABRIELA PRAZERES OLIVEIRA-2021.pdf: 1718732 bytes, checksum: d632a486518d52cc8dc42c59186adb24 (MD5) license_rdf: 1037 bytes, checksum: 996f8b5afe3136b76594f43bfda24c5e (MD5)Made available in DSpace on 2023-10-21T17:28:41Z (GMT). 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