O enfermeiro e o registro de enfermagem em um hospital público de ensino

• Autor(a) principal: Pedrosa, Karilena Karlla de Amorim
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Souza, Marília Fernandes Gonzaga de, Monteiro, Akemi Iwata
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Rev Rene (Online)
• Texto Completo: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/4288
• topic: Registros de Enfermagem; Enfermagem; Hospitais Escola.

Registros de enfermagem no prontuário do paciente são, ainda hoje, um problema observado nos hospitais. Objetiva-se caracterizar os registros realizados pelo enfermeiro; demonstrar as informações presentes. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória com abordagem quantitativa. Realizada em um Hospital Público de Ensino de Natal — RN — Brasil, abrangeu 30% (23) dos prontuários de Julho/2009, que estavam em processo de faturamento, arquivo e que existiam registros. Destes, 16 (70%) tinham algum tipo de registro do enfermeiro, como folha de evolução, admissão em Centro Cirúrgico, altas, e apenas 1 (4%) tinha registro do enfermeiro referente aos cuidados prestados. Estendendo-se a análise para a qualidade dos registros, percebeu-se que 7(30%) estavam legíveis e 15(65%), apresentavam assinatura, mas não havia identificação da categoria profissional, nem a inscrição do Conselho de Enfermagem, dificultando a distinção se era enfermeiro ou técnico de enfermagem. Observa-se desvalorização dos registros feitos pela enfermagem, o que colabora para sua própria invisibilidade. DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.20110003000017