Dados essenciais em enfermagem nos formulários das clínicas de infectologia: estudo comparativo.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: BRANDÃO, Rebeca Silva.
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/8451
Resumo: Os registros de enfermagem, que consistem na documentação da assistência prestada ao cliente, evoluíram com o passar dos anos, de manuais à check-lists e, posteriormente, informatizados, de modo que facilita a prática profissional, reduz o tempo exigido e melhor sua qualidade. Além de informar a assistência prestada, eles permitem que o cuidado seja continuado, baseado nos problemas diagnosticados, intervenções e resultados dos planejados. Porém, um dos grandes problemas que a Enfermagem encontra é a falta da padronização universal do registro, fato que mostra a necessidade da profissão adotar um instrumento organizado que apresente à população a qualidade da assistência. O Conjunto Internacional de Dados Essenciais em Enfermagem é um instrumento constituído por elementos mínimos a serem coletados do cliente, com objetivo de estruturar e padronizar a coleta de elementos. Tendo em vista a importância de um instrumento adequado para a realização de um bom registro de dados, levantou-se o seguinte questionamento: é possível analisar os dados presentes em formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem das clínicas de infectologia de três hospitais referências no estado da Paraíba? Objetivos: Esta pesquisa teve como objetivos categorizar os dados presentes em formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem das clínicas de infectologia de três hospitais referências no estado da Paraíba e compará-los com o modelo proposto pelo Conjunto Internacional de Dados Essenciais de Enfermagem (i-NMDS). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva e comparativa, com abordagem qualitativa, desenvolvida nas clínicas de infectologia de hospitais referências no Estado da Paraíba: Hospital Universitário Alcides Carneiro - HUAC, Hospital Universitário Lauro Wanderley - HULW e Complexo Hospitalar Dr. Clementino Fraga – HCF, dividido em três etapas: Categorização dos formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem e identificação dos dados essenciais, Comparação dos dados encontrados com o proposto pelo Conjunto Internacional de Dados Mínimos em Enfermagem e Análise dos dados encontrados de acordo com a literatura da área. Resultados: Dos 17 itens do i-NMDS comparados aos instrumentos utilizados nas clínicas de Infectologia da Paraíba, obteve-se um total de 11 itens semelhantes nos instrumento do HUAC e HULW, correspondendo a 64,71% do que é proposto, e no instrumento do HCF, 5 dos elementos foram contemplados, caracteriza 29,41% do que é preconizado. Assim, percebeu-se que os instrumentos utilizados apresentaram boa parte do que é proposto, porém, necessita de alguns ajustes para que a coleta e registros de dados sejam feitos de forma mais adequada e embase os cuidados de enfermagem. Conclusão: O estudo trouxe contribuições para a assistência de Enfermagem em Infectologia, pois foi possível identificar itens essenciais para o registro adequado dos cuidados prestados, viabilizar a documentação em Enfermagem e, consequentemente, a comunicação, o suporte legal e ético sobre a qualidade da assistência. Ressalta-se, ainda, a contribuição para a comunidade científica, visto que foi demonstrado o emprego da padronização da linguagem internacional, como também a possibilidade de desenvolver estudos posteriores, pois, os dados encontrados possibilitam elaborar um instrumento que contemple itens propostos pelo i-NMDS para nortear a prática de enfermagem em infectologia.
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Porém, um dos grandes problemas que a Enfermagem encontra é a falta da padronização universal do registro, fato que mostra a necessidade da profissão adotar um instrumento organizado que apresente à população a qualidade da assistência. O Conjunto Internacional de Dados Essenciais em Enfermagem é um instrumento constituído por elementos mínimos a serem coletados do cliente, com objetivo de estruturar e padronizar a coleta de elementos. Tendo em vista a importância de um instrumento adequado para a realização de um bom registro de dados, levantou-se o seguinte questionamento: é possível analisar os dados presentes em formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem das clínicas de infectologia de três hospitais referências no estado da Paraíba? Objetivos: Esta pesquisa teve como objetivos categorizar os dados presentes em formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem das clínicas de infectologia de três hospitais referências no estado da Paraíba e compará-los com o modelo proposto pelo Conjunto Internacional de Dados Essenciais de Enfermagem (i-NMDS). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva e comparativa, com abordagem qualitativa, desenvolvida nas clínicas de infectologia de hospitais referências no Estado da Paraíba: Hospital Universitário Alcides Carneiro - HUAC, Hospital Universitário Lauro Wanderley - HULW e Complexo Hospitalar Dr. Clementino Fraga – HCF, dividido em três etapas: Categorização dos formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem e identificação dos dados essenciais, Comparação dos dados encontrados com o proposto pelo Conjunto Internacional de Dados Mínimos em Enfermagem e Análise dos dados encontrados de acordo com a literatura da área. Resultados: Dos 17 itens do i-NMDS comparados aos instrumentos utilizados nas clínicas de Infectologia da Paraíba, obteve-se um total de 11 itens semelhantes nos instrumento do HUAC e HULW, correspondendo a 64,71% do que é proposto, e no instrumento do HCF, 5 dos elementos foram contemplados, caracteriza 29,41% do que é preconizado. Assim, percebeu-se que os instrumentos utilizados apresentaram boa parte do que é proposto, porém, necessita de alguns ajustes para que a coleta e registros de dados sejam feitos de forma mais adequada e embase os cuidados de enfermagem. Conclusão: O estudo trouxe contribuições para a assistência de Enfermagem em Infectologia, pois foi possível identificar itens essenciais para o registro adequado dos cuidados prestados, viabilizar a documentação em Enfermagem e, consequentemente, a comunicação, o suporte legal e ético sobre a qualidade da assistência. Ressalta-se, ainda, a contribuição para a comunidade científica, visto que foi demonstrado o emprego da padronização da linguagem internacional, como também a possibilidade de desenvolver estudos posteriores, pois, os dados encontrados possibilitam elaborar um instrumento que contemple itens propostos pelo i-NMDS para nortear a prática de enfermagem em infectologia.Nursing records, which are in the documentation of assistance provided to the client, have evolved over the years, of manuals to check-lists and, subsequently, computerized, so that facilitates the professional practice, reduces the time required and improved its quality. In addition to informing the assistance provided, they allow the care is continued, based on the diagnosed problems, interventions and planned results. However, one of the major problems that nursing is the lack of universal standardization of record, a fact that shows the need for the profession to adopt an instrument, which shows the population, organized the quality of care. The International Set of mission-critical data in nursing is an instrument consisting of minimum elements to be collected from the customer, with the objective of structuring and standardizing the collection of elements. In view of the importance of an appropriate instrument for the achievement of a good registry data, rose the following question: is it possible to analyze the data present in forms of documentation used by nursing staff of three infectious diseases clinics hospitals references in the State of Paraiba. Objectives: This study aimed to categorize the data present in forms of documentation used by nursing staff of infectious diseases clinics of three hospitals in the State of Paraiba references and compare them with the model proposed by the International Set of Essential nursing Data (i-NMDS). Methodology: This is a descriptive and comparative nature research with qualitative approach, developed in clinics of infectious diseases of hospitals in the State of Paraiba references: University Hospital Alcides Carneiro - HUAC, University Hospital Lauro Wanderley - HULW and Dr. Clementino Fraga hospital complex - HCF, divided into three steps: Categorisation of documentation forms used by nursing staff and identification of critical data, comparison of data found with the proposed International Minimum Data Set for nursing and analysis of the data found in accordance with the literature of the area. Results: Of the 17 items of i-NMDS compared to instruments used in infectious diseases clinics of Paraíba, obtained a total of 11 similar items in the instrument of HUAC and HULW, corresponding to 64.71% of what is proposed, and the instrument of the HCF, 5 of the elements were contemplated, characterizes 29.41% than is recommended So, it was realized that the tools used were a large part of what is proposed, however, requires some adjustments to that collection and data records are made of the most appropriate form and embase nursing care. Conclusion: The study brought contributions to nursing care in Infectology, because it was possible to identify essential items to the appropriate record of care, facilitate the nursing documentation and, consequently, communication, ethical and legal support on the quality of care. It should be noted, moreover, the contribution to the scientific community, since it was demonstrated the use of standardization of international language, as well as the possibility of developing subsequent studies, therefore, the data make it possible to draw up an instrument that includes items proposed by i-NMDS to guide nursing practice in infectious diseases.Los registros de enfermería, que consisten en la documentación de la atención brindada al cliente, han evolucionado a lo largo de los años, desde manuales hasta listas de verificación y, posteriormente, informatizados, de manera que se facilita la práctica profesional, se reduce el tiempo requerido y se mejora su calidad. Además de informar la asistencia brindada, permiten continuar la atención, en base a problemas diagnosticados, intervenciones y resultados planificados. Sin embargo, uno de los grandes problemas que enfrenta Enfermería es la falta de estandarización universal del registro, hecho que evidencia la necesidad de que la profesión adopte un instrumento organizado que presente la calidad de la atención a la población. El Conjunto Internacional de Datos Esenciales de Enfermería es un instrumento que consta de elementos mínimos a ser recolectados del cliente, con el objetivo de estructurar y estandarizar la recolección de elementos. Teniendo en cuenta la importancia de un instrumento adecuado para llevar a cabo un buen registro de datos, se planteó la siguiente pregunta: ¿es posible analizar los datos presentes en los formularios de documentación utilizados por el personal de enfermería de las clínicas de enfermedades infecciosas de tres hospitales de referencia en el estado de Paraíba? Objetivos: Esta investigación tuvo como objetivo categorizar los datos presentes en los formularios de documentación utilizados por el personal de enfermería de las clínicas de enfermedades infecciosas de tres hospitales de referencia en el estado de Paraíba y compararlos con el modelo propuesto por el Conjunto Internacional de Datos Esenciales de Enfermería (i - NMDS). Metodología: Se trata de una investigación descriptiva y comparativa, con enfoque cualitativo, desarrollada en las clínicas de enfermedades infecciosas de los hospitales de referencia del Estado de Paraíba: Hospital Universitario Alcides Carneiro - HUAC, Hospital Universitario Lauro Wanderley - HULW y Complejo Hospitalario Dr. Clementino Fraga - HCF, dividido en tres etapas: Categorización de los formularios de documentación utilizados por el equipo de enfermería e identificación de datos esenciales, Comparación de los datos encontrados con los propuestos por el Conjunto Mínimo Internacional de Datos en Enfermería y Análisis de los datos encontrados según la literatura del Area. Resultados: De los 17 ítems del i-NMDS comparados con los instrumentos utilizados en las clínicas de Enfermedades Infecciosas de Paraíba, se obtuvieron un total de 11 ítems similares en los instrumentos HUAC y HULW, correspondientes al 64,71% de lo propuesto, y en el instrumento del HCF, se contemplaron 5 de los elementos, caracterizando el 29,41% de lo recomendado. Así, se notó que los instrumentos utilizados presentaron buena parte de lo propuesto, sin embargo, necesitan algunos ajustes para que la recolección de datos y los registros se realicen de manera más adecuada y con base en el cuidado de enfermería. Conclusión: El estudio trajo aportes a la atención de Enfermería en Enfermedades Infecciosas, ya que fue posible identificar elementos esenciales para el adecuado registro de la atención brindada, posibilitando la documentación en Enfermería y, en consecuencia, el soporte comunicativo, legal y ético sobre la calidad de la atención. Cabe destacar también el aporte a la comunidad científica, ya que se demostró el uso de la estandarización del lenguaje internacional, así como la posibilidad de desarrollar más estudios, ya que los datos encontrados permiten la elaboración de un instrumento que incluye ítems propuestos por la i - NMDS para orientar la práctica de enfermería en enfermedades infecciosas.Universidade Federal de Campina GrandeBrasilCentro de Educação e Saúde - CESUFCGANDRADE, Lidiane Lima de.ANDRADE, L. L.http://lattes.cnpq.br/3076237365194240HENRIQUES, Amanda Haissa Barros.MANGUEIRA, Suzana de Oliveira.BRANDÃO, Rebeca Silva.2015-03-092019-10-24T12:43:19Z2019-10-242019-10-24T12:43:19Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/8451BRANDÃO, Rebeca Silva. Dados essenciais em enfermagem nos formulários das clínicas de infectologia: estudo comparativo. 2015. 91 fl. 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