Dados essenciais em enfermagem nos formulários das clínicas de infectologia: estudo comparativo.

• Main Author: BRANDÃO, Rebeca Silva.
• Publication Date: 2015
• Format: Bachelor thesis
• Language: por
• Source: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Download full: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/8451
• topic: Registros de Enfermagem; Conjunto de Dados; Coleta de Dados; Infectologia; Nursing Records; DataSet; Data collection; Infectious Diseases; Registros de enfermería; Conjunto de datos; Recolección de datos; Enfermagem de Saúde Pública

Os registros de enfermagem, que consistem na documentação da assistência prestada ao cliente, evoluíram com o passar dos anos, de manuais à check-lists e, posteriormente, informatizados, de modo que facilita a prática profissional, reduz o tempo exigido e melhor sua qualidade. Além de informar a assistência prestada, eles permitem que o cuidado seja continuado, baseado nos problemas diagnosticados, intervenções e resultados dos planejados. Porém, um dos grandes problemas que a Enfermagem encontra é a falta da padronização universal do registro, fato que mostra a necessidade da profissão adotar um instrumento organizado que apresente à população a qualidade da assistência. O Conjunto Internacional de Dados Essenciais em Enfermagem é um instrumento constituído por elementos mínimos a serem coletados do cliente, com objetivo de estruturar e padronizar a coleta de elementos. Tendo em vista a importância de um instrumento adequado para a realização de um bom registro de dados, levantou-se o seguinte questionamento: é possível analisar os dados presentes em formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem das clínicas de infectologia de três hospitais referências no estado da Paraíba? Objetivos: Esta pesquisa teve como objetivos categorizar os dados presentes em formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem das clínicas de infectologia de três hospitais referências no estado da Paraíba e compará-los com o modelo proposto pelo Conjunto Internacional de Dados Essenciais de Enfermagem (i-NMDS). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva e comparativa, com abordagem qualitativa, desenvolvida nas clínicas de infectologia de hospitais referências no Estado da Paraíba: Hospital Universitário Alcides Carneiro - HUAC, Hospital Universitário Lauro Wanderley - HULW e Complexo Hospitalar Dr. Clementino Fraga – HCF, dividido em três etapas: Categorização dos formulários de documentação utilizados pela equipe de enfermagem e identificação dos dados essenciais, Comparação dos dados encontrados com o proposto pelo Conjunto Internacional de Dados Mínimos em Enfermagem e Análise dos dados encontrados de acordo com a literatura da área. Resultados: Dos 17 itens do i-NMDS comparados aos instrumentos utilizados nas clínicas de Infectologia da Paraíba, obteve-se um total de 11 itens semelhantes nos instrumento do HUAC e HULW, correspondendo a 64,71% do que é proposto, e no instrumento do HCF, 5 dos elementos foram contemplados, caracteriza 29,41% do que é preconizado. Assim, percebeu-se que os instrumentos utilizados apresentaram boa parte do que é proposto, porém, necessita de alguns ajustes para que a coleta e registros de dados sejam feitos de forma mais adequada e embase os cuidados de enfermagem. Conclusão: O estudo trouxe contribuições para a assistência de Enfermagem em Infectologia, pois foi possível identificar itens essenciais para o registro adequado dos cuidados prestados, viabilizar a documentação em Enfermagem e, consequentemente, a comunicação, o suporte legal e ético sobre a qualidade da assistência. Ressalta-se, ainda, a contribuição para a comunidade científica, visto que foi demonstrado o emprego da padronização da linguagem internacional, como também a possibilidade de desenvolver estudos posteriores, pois, os dados encontrados possibilitam elaborar um instrumento que contemple itens propostos pelo i-NMDS para nortear a prática de enfermagem em infectologia.