Efeitos da infusão de L-Arginina sobre as variáveis hemostáticas em resposta ao fluxo sanguíneo turbilhonar

• Autor(a) principal: Teixeira, Gabriel Fernandes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/15968
• topic: Hemostasia; Fluxo sanguíneo turbilhonar; L-arginina; Jovens saudáveis; Hemostasia; Arginina; Circulação sanguínea; Hemostasis; Oscillatory blood flow; L-arginine; Healthy men

INTRODUÇÃO: Regiões arteriais irregulares ou com bifurcações apresentam maior risco de desenvolvimento de placas ateroscleróticas. Acredita-se que a presença de fluxo sanguíneo turbilhonar nessas regiões arteriais reduza a liberação de substâncias vasodilatadoras, como o óxido nítrico e, consequentemente, favoreça distúrbios hemostáticos e pró-trombóticos. O aminoácido L-arginina, além de funcionar como precursor para a síntese de óxido nítrico, também é capaz de modular o tempo de coagulação. OBJETIVO: Determinar os efeitos da infusão de Larginina, precursor da síntese do óxido nítrico, sobre as variáveis hemostáticas induzidas pelo fluxo sanguíneo turbilhonar em homens saudáveis. MATERIAIS E MÉTODOS: Homens saudáveis foram submetidos à manobra de fluxo sanguíneo turbilhonar durante 20 minutos, após ser realizada a infusão de placebo (salina: NaCl 0,9%) ou L-arginina (monocloridrato de L-arginina a 10%) durante 30 minutos. Amostras de sangue foram coletadas antes e após a infusão para a dosagem de fibrinogênio, tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) através do coagulômetro. Os dados foram expressos em média ± desvio padrão. O teste ANOVA two way foi utilizado para comparação das respostas entre as sessões e os momentos, seguido pelo post-hoc de Fisher quando apropriado. O teste de d de Cohen foi utilizado para determinar o tamanho do efeito das respostas hemostáticas. RESULTADO: A manobra de fluxo induziu um aumento da taxa de cisalhamento (p<0,01 vs basal) e do índice de cisalhamento turbilhonar (p<0,01 vs basal) em ambas as sessões, alcançando valores maiores na sessão L-arginina (p<0,01 vs placebo). Na sessão L-arginina, a manobra levou a um aumento do TP em segundos (p=0,01 vs basal) e diminuição da atividade percentual (p=0,04 vs basal). Além disso, após a realização da manobra foi vista uma maior resposta de TP em segundos (p=0,02 vs placebo) e razão normalizada internacional (RNI; p=0,03 vs placebo), enquanto foi observado uma menor resposta da atividade percentual (p<0,01 vs placebo), em comparação a sessão placebo. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis de TTPa e de fibrinogênio em ambas as sessões experimentais e momentos. CONCLUSÃO: A L-arginina parece ter um efeito anti-trombótico, prolongando o tempo de protrombina em resposta ao fluxo sanguíneo turbilhonar.