Prevalência de lesões pré-malignas e malignas em pacientes com e sem sangramento uterino anormal com diagnóstico de câncer de mama e usuárias de tamoxifeno

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Main Author: Resende, Ana Lidia Mansur Monteiro de
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Download full: http://app.uff.br/riuff/handle/1/30242
Summary: Contém tabelas, ilustrações e gráficos
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spelling Prevalência de lesões pré-malignas e malignas em pacientes com e sem sangramento uterino anormal com diagnóstico de câncer de mama e usuárias de tamoxifenoTamoxifenoUltrassonografia transvaginalHisteroscopiaCâncer de endométrioCâncer de mamaHiperplasiaTamoxifenoNeoplasia do endométrioHisteroscopiaNeoplasia da mamaHiperplasiaUltrassonografia em ginecologiaTamoxifenTransvaginal ultrasonographyHysteroscopyEndometrial cancerBreast cancerHyperplasiaContém tabelas, ilustrações e gráficosO tamoxifeno é um fármaco agonista seletivo dos receptores de estrogênio, usado na terapêutica coadjuvante das mulheres portadoras de câncer de mama, com ação antagonista na mama e agonista no endométrio. O risco absoluto de desenvolvimento do carcinoma de endométrio é baixo (6,74 casos/100 mil mulheres ano), mesmo nas pacientes usuárias da hormonioterapia. Objetivo geral: Determinar se há aumento na prevalência de lesão endometrial maligna e pré-maligna em pacientes usuárias de tamoxifeno, que tenham apresentado ou não episódio de sangramento uterino anormal. Descrever as lesões mais frequentes no grupo de mulheres medicadas com tamoxifeno segundo o laudo anatomopatológico. Definir se há diferença na prevalência de lesão endometrial entre pacientes na menopausa, sintomáticas e assintomáticas, encaminhadas para realização de histeroscopia ambulatorial. Material e métodos: estudo retrospectivo e transversal, incluindo 1436 pacientes na menopausa, encaminhadas ao ambulatório de histeroscopia do Hospital Universitário Antônio Pedro e uma clínica particular no Rio de Janeiro, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015, divididas em dois grupos, considerando a utilização de TAM. Todas foram submetidas à avaliação da cavidade endometrial através da histeroscopia ambulatorial com biópsia dirigida. Resultados: a prevalência de lesão endometrial pré-maligna e maligna foi de 5,1% para pacientes usuárias de tamoxifeno e 7,0% para as não usuárias. Faixa etária, paridade, presença de sangramento pós-menopausa e espessamento endometrial identificado à ultrassonografia transvaginal demonstraram associação com o achado deste tipo de lesão endometrial. A principal alteração endometrial identificada no grupo de mulheres medicadas com tamoxifeno foi pólipo endometrial (54,4%). Observou-se maior prevalência de lesões endometriais pré-malignas e malignas em pacientes sintomáticas (15%) quando comparadas às assintomáticas (2,3%). Conclusão: Não encontramos aumento na prevalência de lesões endometriais pré-malignas e malignas em pacientes na menopausa usuárias de tamoxifeno. A lesão observada com maior frequência foi pólipo endometrial sem outras especificações e sem atipia. Maior prevalência de lesões endometriais pré-malignas e malignas foi observada em mulheres na menopausa com sangramento pós-menopausa, quando comparadas às assintomáticas.Tamoxifen is a selective estrogen receptor modulator used as adjunctive theraphy for women with breast cancer, with antagonist action on the breast tissue and agonist action on the endometrium. The absolut risk of developing endometrium carcinoma is low (6,74 cases/ 100 thousand women year), even in patients that were subject to hormonotherapy. Objective: determine if there is an increase of premalignant and malignant endometrial lesions in patients under tamoxifen treatment, presenting or not abnormal uterine bleeding. Describe the most frequent lesions in the group of women under tamoxifen treatment according to the anatomopathological report. Define if there is a difference in the prevalence of endometrial lesion among symptomatic and assymptomatic postmenopausal patients submitted to ambulatory hysterocopy. Materials and methods: transversal and retrospective study including 1436 postmenopausal patients refered to hysteroscopy ambulatory in the Antônio Pedro University Hospital and a private clinic in Rio de Janeiro, between january 2011 and december 2015, divided in two groups according to tamoxifen use. All of the patients were submitted to ambulatory hysteroscopy with endometrial biopsy. Results: the prevalence of premalignant and malignant endometrial lesions was 5,1% for the tamoxifen group and 7,0% for the group of non-treated patients. Age, parity, presence of postmenopausal bleeding and andometrial thickening were associated to this type of lesion. The most frequent endometrial lesion identified in tamoxifen treated women was endometrial polyp without atypia (54,4%). The prevalence of premalignant and malignant endometrial lesions was higher among symptomatic patients (15%) when compared to asymptomatic patients (2,3%). Conclusions: there was no indication of an increase in the prevalence of premalignant and malignant endometrial lesions among patients under tamoxifen treatment. The most common endometrial lesion found was polyp without atipya. Higher prevalence of premalignant and malignant endometrial lesions was found among postmenopausal women with vaginal bleeding when compared to assymptomatic patients.Lasmar, Ricardo Bassilhttp://lattes.cnpq.br/8760580786771178Rodrigues, Fabiana Resendehttp://lattes.cnpq.br/7990510438144137Lopes, Vânia Glória Silamihttp://lattes.cnpq.br/1184567762401301Araújo, Luiz Felipe Bittencourt dehttp://lattes.cnpq.br/2302929797719072Parente, Raphael Câmara Medeiroshttp://lattes.cnpq.br/8718109843003914http://lattes.cnpq.br/5934019152786178Resende, Ana Lidia Mansur Monteiro de2023-09-05T14:47:33Z2023-09-05T14:47:33Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfRESENDE, Ana Lidia Mansur Monteiro de. Prevalência de lesões pré-malignas e malignas em pacientes com e sem sangramento uterino anormal com diagnóstico de câncer de mama e usuárias de tamoxifeno. 2017. 54 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Materno-Infantil) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Materno-Infantil, Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2017.http://app.uff.br/riuff/handle/1/30242CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2023-09-05T14:47:37Zoai:app.uff.br:1/30242Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202023-09-05T14:47:37Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false
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