Is the creatine kinase isoenzyme MB level a marker of myocardial ischemia in ventilated premature infants

• Main Author: Barbosa, Adauto Dutra Moraes
• Publication Date: 2016
• Other Authors: Goldani, Maria Paula S., Figueiredo Junior, Israel Salim Kanaan
• Format: Article
• Language: eng
• Source: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Download full: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9661
• topic: Prematuro; Recém-nascido; Troponina I; Creatina quinase forma MB; Ventilação pulmonar; Recém-nascido; Prematuro; Troponina I; Ventilação pulmonar; Creatina quinase; Premature infant; Newborn; Troponin I; Creatine kinase MB form; Mechanical ventilation

Introdução: Não está claro se os níveis séricos de troponina I (TI) e de creatinoquinase fração MB (CK-MB) estão alterados em recém-nascidos prematuros (RNP) sem indícios de isquemia miocárdica (IM). Objetivo: Investigar se os níveis de TI e CK-MB se alteram nos RNP sem IM quando em ventilação mecânica (VM). Métodos: Coorte prospectiva com 165 RNP que, antes de serem divididos em grupo-controle ([CG]; n = 68), ventilado ([VG]; n = 21) e surfactante ([SG]; n = 76), tiveram seus níveis séricos de TI, creatinoquinase (CK) e CK-MB determinados. Após a divisão, dentro das primeiras 4 horas do início da VM e 1 hora após sua retirada, realizamos nova dosagem de TI, CK e CK-MB nos RNP dos VG e VS. Foram utilizados o teste do Qui-quadrado para avaliar a associação entre as variáveis qualitativas e o teste de Kruskall-Wallis para comparar os valores séricos de TI e CK-MB entre os grupos, antes, durante e depois da VM, usando o pacote estatístico SPSS 16.0. Resultados: Os valores séricos de TI, CK e CK-MB antes dos grupos serem divididos foram considerados normais. As concentrações de TI entre os grupos antes e depois da VM não se alteraram (p > 0,05), entretanto as de CK-MB foram maiores nos ventilados em relação aos do CG (p = 0,009). Conclusão: A elevação dos níveis séricos de CK-MB nos VG e SG parece indicar aumento do trabalho da musculatura torácica e não um sinal de IM, o que inviabiliza o uso desta como um marcador