Interações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônica
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Data de Publicação: | 2014 |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFJF |
Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20140006 https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8029 |
Resumo: | Introdução: Interações medicamentosas (IMs) são frequentes na prática clínica e estão diretamente relacionadas a fatores como polifarmácia, idade avançada e deficiência na metabolização e excreção de fármacos. Indivíduos com doença renal crônica (DRC) comumente utilizam diversas classes de medicamentos, constituindo um importante grupo de risco para IMs. Objetivo: Identificar potenciais interações entre medicamentos prescritos a renais crônicos em tratamento conservador, e fatores associados a sua ocorrência. Métodos: Estudo observacional transversal, com análise de 558 prescrições. O potencial interativo dos medicamentos foi traçado tendo como suporte a base de dados MICROMEDEX®, software que disponibiliza farmacopeias conhecidas internacionalmente. Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (54,7%), idosos (69,4%), no estágio 3 da DRC (47,5%), com sobrepeso e obesos (66,7%). As comorbidades mais prevalentes foram a hipertensão arterial sistêmica (68,5%) e o diabetes mellitus (31,9%). IMs potenciais foram detectadas em 74,9% das prescrições. De um total de 1.364 IMs detectadas, 229 (16,8%) foram de gravidade maior e 5 (0,4%) contraindicadas, com necessidade de intervenção imediata. Interações de gravidade moderada ou menor foram identificadas respectivamente em 1.049 (76,9%) e 81 (5,9%) das prescrições. Observou-se que a probabilidade de ocorrência de uma IM aumentou em 2,5 vezes para cada medicamento adicional (IC = 2,18-3,03). Obesidade, diabetes, hipertensão e estágio avançado da DRC foram fatores de risco fortemente associados para ocorrência de IM. Conclusão: A associação de medicamentos em indivíduos com DRC relacionou-se com alta prevalência de IMs potencialmente graves, especialmente nos estágios mais avançados da doença |
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Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (54,7%), idosos (69,4%), no estágio 3 da DRC (47,5%), com sobrepeso e obesos (66,7%). As comorbidades mais prevalentes foram a hipertensão arterial sistêmica (68,5%) e o diabetes mellitus (31,9%). IMs potenciais foram detectadas em 74,9% das prescrições. De um total de 1.364 IMs detectadas, 229 (16,8%) foram de gravidade maior e 5 (0,4%) contraindicadas, com necessidade de intervenção imediata. Interações de gravidade moderada ou menor foram identificadas respectivamente em 1.049 (76,9%) e 81 (5,9%) das prescrições. Observou-se que a probabilidade de ocorrência de uma IM aumentou em 2,5 vezes para cada medicamento adicional (IC = 2,18-3,03). Obesidade, diabetes, hipertensão e estágio avançado da DRC foram fatores de risco fortemente associados para ocorrência de IM. Conclusão: A associação de medicamentos em indivíduos com DRC relacionou-se com alta prevalência de IMs potencialmente graves, especialmente nos estágios mais avançados da doençaIntroduction: Drug interactions (DIs) are common in clinical practice and are directly related to factors such as polypharmacy, aging, hepatic metabolism and decreased renal function. Individuals with chronic kidney disease (CKD) often require multiple classes of drugs being at important risk for the development of DIs. Objective: Identify potential interactions among drugs prescribed to patients with CKD on conservative treatment, and factors associated with their occurrence. Methods: Observational cross-sectional study, with analysis of 558 prescriptions. Potential DIs were identified by the database MICROMEDEX®, software that provides an internationally known pharmacopoeia. Results: There was a predominance of males (54.7%), seniors (69.4%), stage 3 CKD (47.5%), overweight and obese patients (66.7%). The most prevalent comorbidities were hypertension (68.5%) and diabetes mellitus (31.9%). Potential DIs were detected in 74.9% of prescriptions. Among the 1364 DIs diagnosed, 5 (0.4%) were contraindicated and 229 (16.8%) of greater severity, which need immediate intervention. Interactions of moderate and low severity were identified in 1049 (76.9%) and 81 (5.9%) prescriptions, respectively. The probability of one DI increased by 2.5 times for each additional drug (CI = 2.18 to 3.03). Obesity, hypertension, diabetes as well as advanced stage of CKD were risk factors strongly associated with DI occurrence. Conclusion: Drug associations in individuals with CKD were related to high prevalence of serious DIs, especially in the later stages of the disease.por--BrasilBrazilian Journal of Nephrology-Combinação de medicamentosInsuficiência renal crônicaInterações de medicamentosDrug combinationsDrug interactionsKidney failureChronicInterações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleMarquito, Alessandra BatistaFernandes, Natália Maria da SilvaColugnati, Fernando Antonio BasilePaula, Rogério Baumgratz deinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTHUMBNAILInterações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônica.pdf.jpgInterações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônica.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1602https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8029/4/Intera%c3%a7%c3%b5es%20medicamentosas%20potenciais%20em%20pacientes%20com%20doen%c3%a7a%20renal%20cr%c3%b4nica.pdf.jpg7f4d4e9e2e016066359b1dec7ebfbadfMD54ORIGINALInterações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônica.pdfInterações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônica.pdfapplication/pdf254186https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8029/1/Intera%c3%a7%c3%b5es%20medicamentosas%20potenciais%20em%20pacientes%20com%20doen%c3%a7a%20renal%20cr%c3%b4nica.pdfde011e2cac1bd3ebb06a04b6e5c1f2ebMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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