Colonoscopy sedation: clinical trial comparing propofol and fentanyl with or without midazolam

• Autor(a) principal: Neves, Jose Francisco Nunes Pereira das
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: Araújo, Mariana Moraes Pereira das Neves, Araújo, Fernando de Paiva, Ferreira, Clarice Martins, Duarte, Fabiana Baeta Neves, Pace, Fabio Heleno, Ornellas, Laura Cotta, Baron, Todd H., Ferreira, Lincoln Eduardo Villela Vieira de Castro
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2014.09.014; https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/7423
• topic: -; Sedation; Colonoscopy; Propofol; Fentanil; Midazolam

A colonoscopia é um dos procedimentos mais feitos. Sedação e analgesia diminuem a ansiedade e o desconforto e minimizam riscos. Em razão disso, os pacientes preferem que o exame seja feito sob anestesia, embora não tenha sido determinada a melhor combinação de fármacos. A associação de benzodiazepínicos comopioides é usada para aliviar a dor e o desconforto do paciente. Mais recentemente, o propofol assumiu posição de destaque. Este estudo, prospectivo e randomizado, é único na literatura médica e especificamente comparou o uso do propofol e fentanil associado ou não ao midazolam na sedação para colonoscopia feita por anestesiologistas. Os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos colaterais da sedação, as condições de alta, a qualidade da sedação e o consumo de propofol durante a colonoscopia, com ou sem o midazolam como pré-anestésico. Envolveu 140 pacientes submetidos à colonoscopia, no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Os pacientes foram divididos em dois grupos. O GrupoI recebeu , por via endovenosa, midazolam como pré-anestésico, cinco minutos antes da sedação, seguido do fentanil e propofol. O Grupo II recebeu, por via endovenosa, anestesia com fentanil e propofol. Os pacientes do Grupo II apresentaram maior incidência de reação (motora ou verbal) à introdução do colonoscópio, bradicardia, hipotensão arterial e maior consumo de propofol. A satisfação dos pacientes foi maior no Grupo I. De acordo com a metodologia empregada, a associação de midazolam ao propofol e fentanil para sedação em colonoscopia reduz o consumo de propofol e cursa com maior satisfação do paciente.