Estenose de carótida extracraniana: revisão baseada em evidências

• Autor(a) principal: Carolina D. Q. Flunignan
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Ronald Luiz G. Flumignan, Túlio Pinho Navarro
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.1590/0100-69912017003012; http://hdl.handle.net/1843/56538; https://orcid.org/0000-0001-8134-5825
• topic: Estenose das Carótidas; Doenças das Artérias Carótidas; Endarterectomia das Carótidas; Angioplastia com Balão; Stents; Estenose das Carótidas; Doenças das Artérias Carótidas; Endarterectomia das Carótidas; Angioplastia com Balão; Stents

A doença vascular cerebral extracraniana é uma das mais importantes causas de morte e de incapacidade em todo o mundo e seu tratamento se baseia em estratégias clínica e cirúrgica, sendo que esta última pode ser feita pelas técnicas convencional ou endovascular. O manejo da estenose da bifurcação carotídea visa principalmente a prevenir o acidente vascular cerebral e tem sido objeto de extensa investigação. O papel do tratamento clínico tem sido re-enfatizado, mas a endarterectomia de carótida permanece como o tratamento de primeira linha para pacientes sintomáticos com estenose de 50% a 99% e, para pacientes assintomáticos, com estenose de 60% a 99%. A angioplastia com stent é reservada para pacientes sintomáticos, com estenose de 50% a 99% e com risco elevado para a cirurgia aberta, por motivos anatômicos ou clínicos. Atualmente, o procedimento endovascular não é recomendado para pacientes assintomáticos que tenham condições de serem submetidos ao tratamento cirúrgico convencional. O Brasil apresenta tendência semelhante à de outros países da América do Norte e Europa, observando a manutenção da endarterectomia como a principal indicação para o tratamento da estenose carotídea e reservando o procedimento endovascular para casos em que há contraindicações para a primeira intervenção. Todavia, temos de melhorar os nossos resultados, reduzindo as complicações, notadamente a taxa de mortalidade geral.