Avaliação das alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Isabella Figueiredo Assis Macedo
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/46445; https://orcid.org/0000-0001-9891-5935
• topic: Endodontia; Tratamento do canal radicular; Preparo de canal radicular; Ápice dentário; Forame apical; Revisão sistemática; Ápice dentário; Endodontia; Cavidade pulpar; Tratamento do canal radicular; Revisão sistemática

Este trabalho de revisão sistemática propôs-se a avaliar as alterações morfológicas do forame apical após procedimento de ampliação foraminal. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, SciELO, Embase, Google Acadêmico e listas de referência até abril de 2022. Apenas estudos ex vivo avaliando a influência do alargamento foraminal nas alterações morfológicas do forame apical foram incluídos. Estudos sem um grupo controle ou texto completo disponível foram excluídos. Deformação foraminal e aumento de área do forame foram considerados os desfechos primários. A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com uma lista de verificação modificada do Joanna Briggs Institute. Setecentos e dois estudos foram recuperados, dos quais treze eram elegíveis para análise qualitativa. A maioria dos estudos utilizou molares superiores ou inferiores com canais radiculares curvos e sistemas rotatórios e reciprocantes para instrumentação. O comprimento de trabalho determinado pelos estudos incluídos variou de dois milímetros aquém a um milímetro além do forame apical. Em relação à deformação foraminal, dos estudos incluídos nesta revisão, oito encontraram aumento da deformação do forame após ampliação foraminal, enquanto cinco não observaram influência significativa. Entre oito estudos que avaliaram a área foraminal, todos encontraram aumento da área após ampliação foraminal. Dados insuficientes para paredes tocadas/intocadas pelos instrumentos endodônticos e formação de microtrincas dentinárias foram observados. Um baixo risco de viés foi encontrado. Dentro das limitações desta revisão, nota-se que a ampliação foraminal durante o preparo do canal radicular parece aumentar a deformação e a área do forame apical, especialmente quando o comprimento de trabalho excede o limite do forame maior em, pelo menos, um milímetro. No entanto, não foi possível concluir se existe um protocolo conservador, porém eficaz, para ampliação foraminal, devido à grande heterogeneidade metodológica dos estudos. Futuras investigações com metodologias padronizadas são encorajadas a fim de se fornecer evidências mais robustas.