Via de sinalização L-arginina/NO/GMPc como alvo do tratamento da embolia pulmonar: uma revisão bibliográfica

• Autor(a) principal: Valter Paz do Nascimento Junior
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-BCCJ2N
• topic: óxido nítrico; Embolia pulmonar aguda; tratamento; vasoconstrição pulmonar; Farmacologia

A embolia pulmonar (EP) caracteriza-se por sua alta prevalência e mortalidade. O tratamento para a EP tem por objetivo a estabilidade clínica e hemodinâmica, cujo foco se restringe principalmente na desobstrução mecânica do trombo. Estudos vêm evidenciando a relevância da vasoconstrição arterial pulmonar imediatamente após a instalação da EP. Assim, o uso de vasodilatadores se torna uma possibilidade terapêutica para a EP. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma busca bibliográfica sobre os fármacos que atuam na via L-arginina/NO/GMPc no tratamento da EP. Trata-se de um estudo exploratório do tipo revisão bibliográfica integrativa. Os estudos incluíram: os agentes que aumentam a biodisponibilidade de L-arginina, inibidor de fosfodiesterase 5 (iPDE5), estimuladores de guanilato ciclase solúvel (GCs), antioxidantes e NO inalado (iNO). Dentre os estudos encontrados, os agentes que aumentam a biodisponibilidade de L-arginina (L-arginina exógena e o inibidor de sua degradação), iPDE5 sozinho (sildenafil) ou em associação (l-arginina, nitrito, doador de NO, inibidor de iNOS), estimuladores de GCs (BAY 41-8543, BAY 41-2272), antioxidante (TEMPOL) e iNO apresentaram resultados favoráveis em modelos experimentais reduzindo a hipertensão arterial pulmonar induzida pela EPA, dos quais o sildenafil apresenta os resultados mais promissores. O iNO foi o único testado em estudos clínicos. Consideramos também que, para que ativadores desta via constituam tratamentos para a EP existe a necessidade de se investir mais em ensaios clínicos controlados de grande porte, a fim de estabelecer a dose ideal, a faixa terapêutica e seus possíveis efeitos colaterais. Sendo assim, a ativação da via Larginina/NO/GMPc apresenta-se como um alvo terapêutico promissor para o tratamento da EP.