Comparação da rigidez entre parafusos transarticulares e fitas de alta resistência para as lesões ligamentares tarsometatarsais em um modelo cadavérico

• Autor(a) principal: Tiago Soares Baumfeld
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/51082
• topic: Fratura-luxação; Ossos do tarso; Lisfranc; Neoligamentoplastia sintética; Parafusos transarticulares; Fratura-Luxação; Ossos do Tarso; Articulações; Procedimentos Ortopédicos; Parafusos Ósseos

Introdução: as lesões ligamentares do complexo articular tarsometatarsal (TMT) compreendem lesões de alta energia, com significativa instabilidade do mediopé, até lesões de baixa energia, com subluxações sutis ou instabilidade sem luxação grosseira. Recentemente, estão sendo avaliadas opções de tratamento que permitam a fixação mais fisiológica dessa articulação multiplanar. O objetivo deste estudo foi comparar a estabilidade da articulação TMT em um modelo cadavérico após um reparo clássico com parafusos transarticulares e a fixação com fitas de alta resistência. Métodos: 24 espécimes de pernas e pés de cadáveres congelados e pareados (12 indivíduos com menos de 65 anos de idade) foram submetidos a dois tipos diferentes de lesões do complexo articular TMT: parcial e completo. Compararam-se dois métodos diferentes de fixação: parafusos transarticulares e fixação com fitas de alta resistência (FiberTape®). Os espécimes foram fixados em uma plataforma de rotação para tencionar as articulações ao aplicar 400 N de carga axial e rotação interna e externa. Foram medidas e comparadas seis distâncias entre os estados intacto, lesionado e reparado utilizando um braço digitalizador 3D, a fim de avaliar a estabilidade do complexo articular TMT. Utilizou-se a análise de variância e painel de dados em gráficos de distribuição suavizada para a análise agrupada das 864 medidas obtidas. O p<0,05 foi utilizado para considerar relevância estatística. Resultados: utilizando gráficos de distribuição e analisando os dados agrupados, observou-se que não houve diferença entre os dois métodos de estabilização, mas a fixação com fitas apresentou menor variabilidade e as reduções de distância observados foram mais próximas da média. A variabilidade da estabilização com parafusos foi 2,9 vezes maior do que com as fitas (p<0,001). Conclusão: a fixação com fitas de alta resistência apresentou estabilidade semelhante à fixação transarticular com parafusos nas lesões ligamentares do complexo articular TMT e exibiu menor variabilidade.