Educação permanente para implantação de Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável: perspectiva do gestor e dos profissionais de saúde

• Autor(a) principal: Rayane Jeniffer Rodrigues Marques
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B2XJ4N
• topic: Educação Permanente; Programas Nacionais de Saúde; Promoção de Saúde; Metodologia de Grupos; Atenção Primária à Saúde; Alimentação Saudável; Enfermagem; Dieta saudável; Atenção Primária à Saúde; Educação continuada; Promoção da saúde

Introdução: O Sistema Único de Saúde tem papel fundamental na reorientação das estratégias de educação em saúde no Brasil. Historicamente, ele tem proposto mudanças nos modos de ensinar e aprender em diferentes setores. Objetivos: Analisar, sob a perspectiva do gestor e de profissionais da Atenção Básica em Saúde (ABS), a atividade de educação permanente (EP) proposta para implantação do Programa de Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS), bem como a metodologia de trabalho em grupos proposta pelo Programa. Métodos: Conduziu-se estudo qualitativo com gestor e profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e da Estratégia Saúde da Família do município de Nova Lima, Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas com roteiro semiestruturado, que, posteriormente, foram transcritas e analisadas pela técnica da análise de conteúdo temática. Resultados: Esta dissertação será apresentada em dois artigos: 1) Educação Permanente voltada para promoção da alimentação adequada e saudável: perspectiva do gestor e dos profissionais de saúde; 2) Trabalhando com grupos: uma nova proposta metodológica centrada na promoção da alimentação adequada e saudável. Verificou-se, no primeiro artigo, a insuficiente realização de atividades de EP no município. A maioria das atividades relatadas pelos profissionais foi cursos, capacitações pontuais, reuniões com características verticais e pouco problematizadoras. Verificou-se também pouco espaço para a construção do conhecimento e a troca de saberes no cotidiano de trabalho. Neste contexto, a EP para a implantação do Programa de PAAS foi importante por promover a reflexão sobre a prática. O seu ineditismo, diante do até então vivenciado pelos profissionais de saúde, parece ter possibilitado a sensibilização, inclusive do gestor, para a análise do processo de trabalho. No segundo artigo, observou-se que as experiências de trabalho em grupo desenvolvidas pelos profissionais pareceram pouco efetivas por diversos fatores, com destaque para o planejamento deficiente, as estratégias educativas utilizadas e a integração da equipe. O predomínio de metodologias pautadas na transmissão de conhecimento como palestras, não favoreceu a construção do saber, bem como a adesão dos usuários e profissionais à abordagem coletiva. Por outro lado, a vinculação dos grupos à renovação de receitas e a adoção de outros atrativos não foram suficientes para ampliar a participação nos grupos. O desenvolvimento de grupos efetivos e com boa adesão na ABS requer a combinação de diferentes estratégias apoiadas em evidências científicas e metodologias participativas. Dessa forma, a metodologia de trabalho em grupo proposta pelo Programa de PAAS pareceu preencher uma lacuna existente no município para o planejamento das ações coletivas, sendo inclusive possível de ser utilizada, segundo os profissionais, em grupos que tratam de outras temáticas e por outros profissionais que não sejam nutricionistas. Conclusão: A insuficiente realização de atividades de EP no município foi ressaltada pelos profissionais, sobretudo voltadas para alimentação e nutrição, e o seu distanciamento com os pressupostos da Política Nacional de EP, apesar de existir um setor específico para tal. A maioria das atividades relatadas foi com características verticais e pouco problematizadoras, apesar do interesse de alguns profissionais por atividades de EP com abordagens problematizadoras. Ademais, verificou-se pouco espaço para a construção do conhecimento e a troca de saberes no cotidiano de trabalho, perfil este compatível à realidade de outros municípios, portanto, público potencial para participar de ações de EP voltadas para a PAAS. Dessa forma, a atividade de EP mostrou-se efetiva por promover a reflexão dos profissionais sobre a sua prática e as possíveis melhorias na condução dos grupos de promoção da saúde na ABS. Além disso, pareceu preencher uma lacuna no município no que se refere à EP voltada para a metodologia de grupos. As experiências de trabalho em grupo desenvolvidas pelos profissionais pareceram pouco efetivas por diversos fatores, o predomínio de metodologias pautadas na transmissão de conhecimento como palestras, não favoreceu a construção do saber, bem como a adesão dos usuários e profissionais à abordagem coletiva. A metodologia de grupo, proposta pelo Programa de PAAS e abordada na atividade de EP, pareceu para os profissionais ser capaz de auxiliá-los na condução de grupos focados na valorização do sujeito, troca de saberes, empoderamento e na construção da autonomia. Isto foi possível pela combinação de diferentes estratégias apoiadas em evidências científicas e metodologias participativas como o diálogo, a problematização e a reflexão, o que poderá repercutir em mudanças favoráveis na saúde dos indivíduos e a construção de vínculo, elementos fundamentais para a efetividade e boa adesão dos grupos na ABS. Dessa forma, o Instrutivo que veicula a metodologia de grupo, assim como os materiais subsidiários, propostos pelo Ministério da Saúde são inovadores por conter todo o planejamento das ações coletivas, sendo inclusive possível de ser utilizada, em grupos que tratam de outras temáticas e por outros profissionais que não sejam nutricionistas. Além disso, favoreceu o fortalecimento e a confiança em si e na equipe, contribuindo para gerar reflexão e o desejo de mudança do processo de trabalho. Tais resultados foram alcançados provavelmente devido à abordagem utilizada como fio condutor da metodologia de grupos e da atividade de EP para a sua implantação ser a metodologia problematizadora articulada com outras teorias educativas. Ademais, a possibilidade de seu desenvolvimento por equipe interdisciplinar e flexibilidade de acordo com a rotina de serviço são outras características que fortalecem a sua aplicação na ABS visando o aprimoramento das ações de promoção da saúde. Acredita-se que os resultados encontrados possuam potencial para refletir sobre a operacionalização da Política de EP, com possibilidade de desenvolver estratégias efetivas, que aperfeiçoem as ações de PAAS no município.