Adesão ao tratamento e depressão entre hipertensos: uma abordagem de equações simultâneas para estimação de efeitos sociodemográficos e de saúde

• Autor(a) principal: Marina Mendes Soares
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: Carlos Alberto Dias, Gilvan Ramalho Guedes, Suely Maria Rodrigues
• Tipo de documento: Artigo de conferência
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/53967; https://orcid.org/0000-0002-2924-1292; https://orcid.org/0000-0002-5286-6637; https://orcid.org/0000-0001-8231-238X; https://orcid.org/0000-0002-2155-6564
• topic: Hipertensão Arterial Sistêmica; Adesão ao Tratamento; Fatores Sociodemográficos; Equações Simultâneas não-lineares; Hipertensão; Equações simultaneas

Embora a Estratégia de Saúde da Família (ESF) tenha promovido uma ampla expansão do acesso aos serviços públicos de saúde, alguns indicadores de saúde dos usuários têm sido comprometidos em função de falhas na adesão aos tratamentos. Isso é particularmente grave em doenças crônicas de lenta progressão e de sintomatologia silenciosa, como no caso da Hipertensão Arterial Sistêmica. Devido à sua relevância para a qualidade de vida dos hipertensos e para a redução da demanda por serviços de saúde por causas evitáveis, este estudo utiliza uma base de dados inédita sobre hipertensosatendidos pelas Unidades Básicas de Saúde de Governador Valadares (GV) para entender como a adesão ao tratamento, o atingimento da meta pressórica e a depressão se interagem e como são afetados por fatores sociodemográficos. 641 hipertensos cadastrados nas 42 ESFs e PACS de GV foram submetidos a entrevistas estruturadas e aferição da pressão arterial em 2014. Utilizando um sistema não-linear de equações simultâneas, estimamos a influência simultânea entre adesão ao tratamento, probabilidade de atingir a meta pressórica e de estar em estado depressivo, bem como efeitos sociodemográficos sobre esses três indicadores de saúde dos hipertensos. Os resultados sugerem que hipertensos depressivos e os que estão fora da meta pressórica têm maiores chances de apresentar baixa adesão, perpetuando seu estágio depressivo e dificultando o controle pressórico. Fatores como sexo, idade, ser negro, estar casado/união estável e ter auxílio familiar não se mostraram influentes, sugerindo a eficácia da ESF na eliminação desses fatores de seletividade. A escolaridade apresentou efeito protetor para a depressão e para a meta pressórica, justificando seu efeito positivo sobre a adesão. Por fim, outros indicadores de saúde (comorbidades e falta de atividade física) apresentaram efeitos indutores esperados sobre depressão e aumento do efeito exposição para adesão e meta pressórica. Os resultados sugerem a importância da adesão ao tratamento para melhoria imediata da qualidade de vida dos usuários e alívio sobre o sistema público de saúde, reduzindo as chances de desenvolvimento simultâneos de comorbidades crônicas, como a depressão.