Relação entre níveis séricos de vitamina D e doença hepática gordurosa não alcoólica

• Autor(a) principal: Jeniffer Danielle Machado Dutra
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-ARUJFX
• topic: Deficiência de vitamina D; 25(OH)D; Doença hepática gordurosa não alcoólica; Hepatopatia gordurosa não alcoólica; Deficiência de vitamina D; Estudos transversais; Medicina; Vitamina D

Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é a causa mais comum de doença hepática crônica, principalmente em países ocidentais. A incidência e gravidade da DHGNA têm sido associadas a hipovitaminose D. O objetivo do estudo foi investigar a associação de níveis séricos de vitamina D com a gravidade da DHGNA e presença de comorbidades. Métodos: Em um estudo transversal, foram incluídos 139 indivíduos com DHGNA e com dosagem de 25-hidroxivitamina D. Critérios de inclusão: diagnóstico de DHGNA por ultrassonografia abdominal e/ou biopsia hepática. Pacientes em suplementação de vitamina D foram excluídos. Concentracões séricas de vitamina D <20 ng/mL foram classificadas como deficiência e entre 20 e 29 ng/mL como insuficiência. Para avaliar a gravidade da DHGNA foi utilizada a classificação histológica segundo NASH Clinical Research Network System. Para fibrose, utilizou-se a classificação de Kleiner e col. e parâmetros clínicos para estabelecer NAFLD e BARD scores. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 56 anos (entre 18-82), sendo a maioria do sexo feminino (83%), 72% eram hipertensos, 88% dislipidêmicos, 46% diabéticos, 98% apresentavam obesidade central e 82% tinham síndrome metabólica. Para realização de biopsia hepática, 59 pacientes foram elegíveis. A prevalência de hipovitaminose D foi de 78% na população estudada. A maioria dos pacientes (85%) foram classificados como fibrose ausente ou indeterminado pelo NAFLD score e 24% classificados com baixo risco de desenvolver doença avançada pelo BARD score. No ponto de corte de vitamina D de 20 ng/mL não houve diferença significativa nas variáveis estudadas. No ponto de corte 30 ng/mL, observou-se relação entre baixos níveis de vitamina e ausência de diabetes (p=0.011), houve também associação com BARD score (2-4) (p=0.016). Conclusão: A maioria dos pacientes com DHGNA tinham hipovitaminose D e níveis baixos da vitamina D estavam relacionados a ausência de diabetes e gravidade da doença pelo BARD score.