Tratamento do adulto com leucemia mielóide aguda em países em desenvolvimento: experiência do Hospital das Clínicas - UFMG

• Main Author: Evandro Maranhao Fagundes
• Publication Date: 2004
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFMG
• Download full: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-98SHPT
• topic: Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto; Leucemia mielóide aguda /mortalidade; Citarabina; Leucemia mieloide aguda /quimioterapia; Adultos; Sobrevivência livre de doença; Resultado de tratamento; Leucemia mielóide aguda/terapia; Fatores socioeconômicos; Etoposida/uso terapêutico; Países em desenvolvimento; Sobrevida; Desenvolvimento humano

A mortalidade durante a indução da remissão completa (RC) de adultos com leucemia rnielóide aguda (LMA) é superior em países em desenvolvimento. Este estudo analisou, retrospectivamente, se adultos com LMA "de novo" que recebem altas doses de Ara-c (Hidac) após RC apresentam sobrevida global (SG) e SLD (SLD) semelhantes àquelasrelatadas nos países desenvolvidos e associou o índice de desenvolvimento humano (IDH) da Organização das Nações Unidas com os resultados. De 124 pacientes, 46 (37 %) faleceram durante a indução, 66 obtiveram RC (53%) e 46 (37%,) receberam Hidac após a RC. O IDH inferior a 0,66 foi associado na análise multivariada, com menor probabilidade de receber Hidac (p=0,001) e com uma tendência a maior mortalidade durante a indução (p=0,062). A SG e a SLD estimadas aos 5 anos foram 17%±3% e 26%±6% respectivamente, para todos os 124 pacientes e 36%±7% e 30%±7% respectivamente, para aqueles que receberam Hidac. O IDH associou-se à SG (p=0,003) na análise univariada e com a SLD na análise multivariada (p=0,0000) dos 124 pacientes, mas não com a SG (p=0,08) e SLD (0,13) daqueles que receberam Hidac. A sobrevida para adultos com LMA tratados com Hidac e similar àquela relatada em nações desenvolvidas. No entantor o pequeno número de pacientes que receberam Hidac impediu melhores resultados gerais. É possível que a condição socioeconómica, avaliada pelo lDH, possa ser um fator na seleção de pacientes que recebem tratamento intensivo e conseqüentemente associar-se a sobrevida.