Organização e gestão do Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário de Belo Horizonte - Minas Gerais

• Autor(a) principal: Maria do Carmo de Souza Mota Avelar Gomes
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-7T2G77
• topic: Hospitais Universitários; Administração Hospitalar; Centro Cirúrgico Hospitalar; Gestão em Saúde; Hospitais Univertários/ organização & administração; Administração Hospitalar; Humanos; Enfermagem; Centro Cirúrgico Hospitalar/organização & administração; Gestão em Saúde

As instituições hospitalares se destacam como um centro de convergência dos diversos saberes epráticas na prestação de serviços de saúde. Consideradas instituições de alta complexidade,atravessadas por múltiplos interesses, vivenciam permanente e contínuo debate sobre asexpectativas dos gestores, trabalhadores e usuários quanto ao seu papel na produção do cuidado,na busca pela qualidade, eficiência, controle de custos e integralidade. Neste contexto, o Hospitaldas Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), instituição pública euniversitária, implantou em 1999, uma proposta gerencial de descentralização das açõesadministrativas, as Unidades Funcionais (UF´s). O novo modelo propõe reorganizar a lógicagerencial do Hospital, visando melhores resultados dos serviços. No entanto, o Centro Cirúrgicodo HC/UFMG (CCI do HC-UFMG) somente se organizou como UF em 2005, passando a serresponsável pela gestão dos recursos humanos, financeiros e materiais, processos e resultados,avaliação da assistência prestada e ensino e pesquisa no setor. A UF Centro Cirúrgico eAnestesiologia do HC-UFMG é grande geradora de receitas para o hospital e necessita dodesenvolvimento de programas que garantam a qualidade e eficiência como obrigação ética emoral. Em 2007, os resultados de uma avaliação de desempenho nesta UF apontaram algumasdeficiências e baixa produtividade, que necessitam ser corrigidas. Este estudo tem como objetivoanalisar a organização e o funcionamento do CCI do HC-UFMG, a fim de compreender seuprocesso de gestão, os fatores que facilitam e dificultam o processo de trabalho e as relações entreos diferentes profissionais que atuam na unidade. Para tanto, foi realizado um estudo de caso denatureza qualitativa, no qual os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas,realizadas com 19 (dezenove) profissionais de diferentes categorias profissionais que atuam noCCI do HC-UFMG. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo, utilizando aidentificação de unidades temáticas, agrupadas por afinidade em categorias empíricas. Elesmostram que o CCI do HC-UFMG é um setor no qual o trabalho é tenso, há tempo ótimo para arealização do ato cirúrgico, as relações interpessoais e interprofissionais são conflituosas e hápredominância do poder médico sobre os demais profissionais. A gerente do setor não possuiautonomia suficiente para colocar em prática as mudanças necessárias, em decorrência da forçadas corporações profissionais, principalmente dos médicos. A unidade ainda não incorporou, defato, o modelo de gestão descentralizada do HC-UFMG, mantendo um modelo tradicional paraleloàs diretrizes do hospital, permeado pelos muitos poderes existentes no interior do serviço. Arelação entre os diferentes profissionais que atuam na unidade é precária e moldada pela lógicacorporativa das profissões. Os dados revelam, ainda, que o planejamento como instrumentogerencial não foi implementado. As iniciativas de organização e otimização dos recursos sofre ainterferência do poder médico que exige na administração o mesmo poder de decisão que tem nosprocedimentos cirúrgicos, desconhecendo as normas organizacionais. As dificuldades para aorganização e funcionamento do CCI do HC-UFMG estão relacionadas à escassez de estratégiasgerenciais capazes de equacionar os diversos poderes, visando um trabalho de equipe no qualpredomine o respeito aos diversos trabalhadores e às normas do hospital. Há que se buscar,também, a integração com os outros setores do hospital como forma de organizar o trabalhocotidiano, minimizando as interferências externas.