Associação entre períodos de alta incidência de dengue e notificações de Leishmaniose visceral no Brasil, entre 2001e 2012

• Autor(a) principal: Lucas Tadeu Silva
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/SMOC-AKGNV2
• topic: Leishmaniose visceral; Epidemias; Sistemas de informação em saúde; Vigilância epidemiológica; dengue; Leishmaniose visceral; Dengue; Epidemias; Vigilância epidemiológica; Epidemiologia

A vigilância em saúde desempenha importante papel no monitoramento de doenças, detecção de epidemias e fornecimento de suporte ao planejamento, execução e avaliação de políticas e projetos em saúde pública. Sua principal fonte de dados deriva das notificações de doenças e agravos. Essas notificações são realizadas em sistemas de informação em saúde, sendo o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) o principal sistema de informação para a vigilância no Brasil. Esse sistema vem passando por aperfeiçoamento desde sua criação nos anos 90, entretanto, como todo sistema de informação em saúde, apresenta falhas. Um dos problemas desse sistema é a subnotificação. Partindo da hipótese de que epidemias podem sobrecarregar os sistemas de saúde e, consequentemente, ocasionar subnotificações de outras doenças de menor impacto para a sociedade, objetivou-se estudar a associação entre períodos de alta incidência (epidemias) de dengue e notificações de leishmaniose visceral (LV) no Brasil, de 2001 a 2012. Foi realizado um estudo epidemiológico observacional retrospectivo, descritivo e analítico utilizando-se dados secundários do Sinan e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), considerando-se as 26 capitais estaduais brasileiras e mais a do Distrito Federal (DF). Ao longo do período analisado e considerando todas as 27 capitais foram registrados no Sinan 1.861.533 casos de dengue, segundo município de residência, e 17.311 notificações de LV, segundo município de notificação. A partir dos dados obtidos do Sinan e do DATASUS foram criados os indicadores: coeficiente de incidência de dengue e notificações relativas (notificações/100.000 habitantes) de LV. Com base nos dados obtidos do Sinan, nos indicadores criados a partir desses dados e na hipótese abordada nessa dissertação, observou-se a necessidade de criação de filtros para a seleção das capitais que seriam analisadas. Segundo a metodologia proposta foram selecionadas as seguintes capitais: Boa Vista, Belém, Palmas, São Luís, Teresina, Fortaleza, Natal, João Pessoa, Recife, Maceió, Aracaju, Salvador, Belo Horizonte, Campo Grande, Cuiabá, Goiânia e Brasília. O grupo selecionado ficou composto por capitais localizadas em quatro das cinco regiões brasileiras. Analisando esse grupo em conjunto, verificou-se a presença da sazonalidade da dengue com predomínio de casos no primeiro semestre e a predominância significativa de notificações de LV no segundo semestre do ano. Para a classificação dos períodos endêmicos e epidêmicos para dengue foram construídos diagramas de controle a partir dos coeficientes de incidência dessa doença. Não foi observado redução das notificações de leishmaniose visceral durante epidemias de dengue nas cidades avaliadas, de acordo com a metodologia proposta. Tal achado pode estar relacionado à melhoria do processo de notificação no país, ao uso de dados de cidades mais desenvolvidas e melhor estruturadas e, ainda, ao melhor preparo dos municípios no enfrentamento das epidemias de dengue em virtude de recomendações e diretrizes criadas especificamente para esses períodos.