Avaliação clínico-epidemiológica da esquistossomose mansoni em uma área da periferia de Belo Horizonte, Minas Gerais

• Autor(a) principal: Joselia Oliveira Araujo Firmo
• Data de Publicação: 1994
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8PHLE3
• topic: esquistossomose mansoni; esquistossomose urbana; epidemiologia; Esquistossomose mansoni Epidemiologia

O presente trabalho foi desenvolvido em dois bairros da periferia de- Belo Horizonte (cerca de 9 500 habitantes), com os seguintesObjetivos: 1) determinar o grau de endemicidade da esquistossomose mansoni, 2) determinar os sinais e sintomas associados à infecção e 3) determinar os fatores sócio-demográficos e os motivos de contato com águas naturais associados a infecção pelo Schistosoma mansoni nesta área. Para o estudo descritivo foi selecionada aleatoriamente uma amostra de 658 domicílios, compreendendo 3 290 habitantes. Destes, 3 049 (92,7%) foram submetidos a dois exames parasitológicos de fezes (método Kato-Katz), realizados em dias diferentes. A prevalência da infecção foi de 20,0% e a média geométrica do número de ovos por grama de fezes, 70,8 (IC- 95%=7,4-679,7). A infecção foi mais freqüente em homens (28,8%) do que entre as mulheres (11,9%) e mais alta nos grupos etários com 15-19 (42,1%), 20-24 (34,0%) e 25-29 anos (35,1%). A média Q geométrica do número de ovos foi mais alta nos grupos com 15-19 (109, IC-95%=6,0-4786,3) e 20-24 anos de idade (104,7, IC-95%=6,0-2238,7). Foram demarcados quatro pontos de captura de planorbídeos · dentro da área em estudo, e oito em duas outras áreas vizinhas. Em onze destes pontos foram encontradas Biomphalaria glabrata, sendo que em seis foram encontrados exemplares infectados. Para o estudo analítico foram selecionados todos os 609 indivíduosinfectados pelo S. mansoni (casos) e 609 indivíduos selecionadosaleatoriamente entre aqueles que não eliminavam ovos de S. mansoni nas fezes (controles). Participaram deste 509/609 (83,6%) indivíduos positivos e 579/609 (95,1%) controles. A presença de sangue nas fezes (Odds ratio ajustado=5,6, IC-95%=l,84-17,32) e os lobos esquerdo (ORaj=l,76; IC·95%=l,042,96) e direito (ORaj=1,67; IC-95%=l,00-2,81) do fígado palpáveis e endurecidos, foram os sinais clínicos associados a infecção. As características sócio-demográficas e os motivos de contatos com água que apresentaram associações independentes com a infecção foram: idade (IO-29, ORaj=8,l, IC-95%=5,3l-12,31; 2 30 ancs, 4,9, IC- 95%=3,l4-7,59), sexo masculino (ORaj=2,9, IC-95%=2,l9-3,78),acesso a água encanada no domicilio (ORaj=0,5, IC-95%=O,34-0,86), c contatos com águas para nadar (ORaj=2,3, IC95%=l,65-3,23). Nenhuma associação com migração foi observada. Os resultados deste estudo mostram que a esquistossomose é endêmica nesta área, com baixas contagens de ovos nas fezes e baixa morbidade. Os fatores associados a infecção foram o contato com água para nadar, sangue nas fezes, lobos esquerdo e direito do fígado palpáveis e endurecidos e a existência de água encanada no domicilio; este ultimo, no sentido de proteção contra a infecção . pelo S. mansoni.