Nova abordagem clínico-laboratorial de efusões cavitárias caninas

• Autor(a) principal: Flavio Herberg de Alonso
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/31531; https://orcid.org/0000-0002-0063-3583
• topic: Líquidos cavitários; Diagnóstico; Cão; Pleural; Peritoneal; Pericárdico; Ciência Animal

Efusão cavitária (EC) é definida como o acúmulo de líquido no interior das cavidades peritoneal, pleural ou pericárdica. Representam uma entidade frequente na rotina clínica de cães com importância prognóstica geralmente significativa e diversas associações etiológicas. Atualmente sua classificação é orientada basicamente pelo teor proteico (PT) e pela contagem de células nucleadas totais (CCNT) na efusão, enquanto na medicina humana é realizada por meio de parâmetros bioquímicos de acurácia analítica solidamente comprovada. Este estudo objetivou definir um novo sistema de classificação geral para EC`s caninas baseado em parâmetros bioquímicos, além de construir o perfil epidemiológico destes casos em um contexto sócio-geográfico brasileiro. Um total de 433 casos consecutivos caninos de EC atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais tiveram suas informações clínicas, laboratoriais e imagiológicas coletadas e submetidas a análises estatísticas, incluindo regressão logística múltipla. Levando em consideração a etiologia subjacente, 52,9% das efusões pleurais estavam associadas a processo neoplásico, 60,1% das peritoneais a hipoproteinemia, hipoalbuminemia intensas e/ou hepatopatia e 81,8% das efusões pericárdicas foram classificadas como exsudato. O melhor dos modelos do sistema clássico para identificação de exsudatos (PT ≥ 2,0 g/dL e CCNT > 5.000 céls./μL) exibiu acurácia (73,6%) inferior a parâmetros bioquímicos, como concentração efusiva absoluta de colesterol (COL-E > 41,2 mg/dL) na cavidade peritoneal (88,7%, n=106) e albumina (ALB-E > 0,8 g/dL) na pleural (100%, n=112). O melhor modelo preditivo múltiplo para qualquer cavidade envolveu as variáveis glicose, albumina e CCNT (n=66) e apresentou valores de acurácia, sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de exsudato iguais a 94%, 96% e 90%, respectivamente. A classificação bioquímica de EC`s caninas possui maior valor diagnóstico para distinção entre transudatos e exsudatos comparado ao sistema clássico simples e deve ser implementada na rotina médica diagnóstica de pacientes caninos.