Alergia a proteína do leite de vaca em pediatria com manifestação gastrointestinal: uma revisão da literatura

• Autor(a) principal: Flávia Pipolo
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AM7QZX
• topic: Diagnóstico; Alergia a proteína do leite de vaca; Tolerância; Tratamento; História natural; Gastroenterologia; Pediatria

A alergia ou hipersensibilidade alimentar (AA) é definido como reações clínicas locais ou sistêmicas, após a ingestão de proteínas alimentares alergênicas. São reações de caráter imunológico, podendo ser decorrentes de mecanismos IgE mediado, não IgE mediado ou misto. Na faixa etária pediátrica, a proteína alergênica mais comum é a proteína do leite de vaca (PLV), especialmente em crianças menores de três anos. Entretanto, a alergia a proteína do leite de vaca (APLV) com manifestações no trato gastrointestinal (TGI) pode ser diagnosticada em todos os grupos etários. Na grande maioria, os sintomas iniciais são inespecíficos, por isso é comum ocorrer atraso no diagnóstico. Esse atraso acarreta morbidades significativas a curto e longo prazo, principalmente na infância, fase esta que a alimentação é essencial para o crescimento e desenvolvimento. A AA, se não tratada adequadamente, associa-se a uma importante morbidade, com impacto negativo nocrescimento da criança e na qualidade de vida. Objetivos: Fazer uma revisão da literatura do tema Alergia à proteína do leite de vaca, com abordagem dos aspectos diagnósticos e do tratamento, especialmente nas manifestações no TGI. Métodos: Realizada revisão da literatura nas principais bases de artigos médicos científicos como PubMed, Scielo. Selecionados os artigos principalmente em forma de revisão, guidelines e com aspectos que abordassem o diagnóstico e tratamento de APLV. Conclusão: O diagnóstico da AA não IgE mediada é mais limitado do ponto de vista laboratorial, porém uma historia clínica e um exame físico bem feitos, seguidos de uma dieta de restrição e um teste de provocação posterior são, na grande maioria, suficientes para um diagnóstico correto. Quando o diagnostico é tardio, muitos pacientes já apresentam com déficit pondero-estatural. Há uma dificuldade na realização da dieta de exclusão devido à grande restrição alimentar, dependendo da proteína suspeita, tornando a dieta muito pobre e fácil de ser transgredida. A dieta de eliminação afeta, significativamente, a qualidade de vida de crianças alérgicas e suas famílias devido à restrição social e risco de reações acidentais, havendo também um medo da própria criança e seus cuidadores com alimentos novos. Portanto, um diagnóstico assertivo é de extrema necessidade nestas crianças, evitando-se uma rotulagem errônea de uma criança que já pode ter adquirido tolerância à proteína, antes alergênica.