Distribuição geográfica do htlv-1/2 em mães de recém-nascidos submetidos à triagem neonatal em Minas Gerais, Brasil

• Autor(a) principal: Maisa Aparecida Ribeiro
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7SUNHK
• topic: Transmissão vertical; HTLV-1; HTLV-2; Gestantes; Vírus; Vírus 2 linfotrópico T humano; Infecção por HTLV-1; HTLV-II; Virus linfotrópico de células T humanas tipo 1; Transmissão vertical de doença; Gestantes

INTRODUÇÃO: Os vírus linfotrópicos de células T humanas, tipos 1 e 2 (HTLV-1 e HTLV-2), são retrovírus humanos, com tropismo para os linfócitos T. O HTLV-1 tem ampla distribuição mundial e é endêmico em várias partes do mundo, inclusive no Brasil. Os estudos têm demonstrado tendência a agrupamento de indivíduos soropositivos em diferentes áreas geográficas do mundo. A transmissão viral da mãe para o filho, que ocorre principalmente através do aleitamento materno, é um importante fator mantenedor da cadeia de transmissão desses vírus. Índices de transmissão vertical variam entre 15 a 25%. A presença de anticorpos específicos anti-HTLV-1/2 em neonatos é considerada marcador confiável de infecção materna. Aproximadamente 1 a 5% das crianças infectadas pela via vertical desenvolverá a leucemia/linfoma de células T do adulto. O presente estudo observacional seccional avaliou adistribuição do HTLV-1/2 entre mulheres puérperas de Minas Gerais (MG), que tiveram seus recém-nascidos submetidos à triagem neonatal para o HTLV-1/2. A correlação da soropositividade com determinantes de posição socioeconômica também foi analisada. MÉTODOS: O estado de Minas Gerais localiza-se na Região Sudeste do Brasil, ocupa umaárea de 586.528,293 Km2 e tem 19.273.506 habitantes. As unidades de análise utilizadas foram as 12 mesorregiões geográficas de MG. Amostras de sangue seco foram coletadas em papel filtro dos recém -nascidos, de setembro a novembro de 2007. Estas foram testadas paradetecção de anticorpos IgG maternos anti-HTLV-1/2, por meio de teste de imunoensaio enzimático (ELISA) (Prime Diagnostic do Brasil, São Paulo) específico para a detecção de anticorpos anti-HTLV-1 e/ou HTLV-2 em amostras de sangue seco coletadas em papel filtro.As mães cujos recém-nascidos foram reativos no teste em papel filtro, foram submetidas à coleta de sangue para a realização do teste ELISA no soro (Ortho Clinical Diagnostic Inc, USA). As amostras positivas foram testadas com o Western Blot (MP Diagnostics, Singapore) para confirmação diagnóstica. RESULTADOS: Das 55.293 amostras em papel filtro incluídas na análise, 52 foram reagentes (9,4/10.000; IC 95%: 6,8 - 12,0). Confirmou-se a infecção pelo HTLV-1/2 em 42 mães (7,6/10.000; IC 95%: 5,3 - 9,9). Duas foram identificadas como portadoras do HTLV-2 e todas as demais portadoras do HTLV-1. Emapenas duas mesorregiões geográficas de MG, Campo das Vertentes e Central Mineira, todas as amostras testadas foram não reagentes para o HTLV-1/2. Nas demais mesorregiões, a soropositividade para o HTLV-1/2 variou de 1,4 a 55,9/10.000. As maiores taxas de soropositividade foram observadas no Vale do Mucuri (55,9/10.000) e Jequitinhonha (16,0/10.000). DISCUSSÃO: A distribuição geográfica do HTLV-1/2 foi heterogênea, mas com tendência de concentração nas regiões norte e nordeste do estado. Mesorregiões com as maiores taxas de soropositividade coincidiram com aquelas que, em média, apresentam os piores indicadores de posição socioeconômica. O conhecimento das áreas com maior prevalência da infecção pelo HTLV-1/2 na população de gestantes pode propiciar o planejamento de ações de saúde pública, como triagem no pré-natal ou neonatal. Estas ações associadas às medidas de intervenção, como fornecimento de fórmulas lácteas aos recémnascidos de soropositivas, podem contribuir para a redução da transmissão vertical dos vírus.