Índices de adiposidade e doença hepática gordurosa não alcoólica: estudo da associação com marcadores de doença renal.

• Main Author: Alexandra Dias Moreira
• Publication Date: 2017
• Format: Doctoral thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFMG
• Download full: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-APCJX8
• topic: Hepatopatia gordurosa não alcoólica; Albuminúria; Taxa de filtração glomerular; Obesidade; Taxa de Filtração Glomerular; Albuminúria/epidemiologia; Fatores Socioeconômicos; Enfermagem; Antropometria; Biomarcadores; Obesidade; Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/epidemiologia; Fatores de Risco

Evidências sugerem associação entre obesidade, doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e a doença renal, independentemente de outros fatores de risco, tais como hipertensão, diabetes, dislipidemia. Objetivo: Investigar a associação entre os índices antropométricos, DHGNA e os marcadores da doença renal. Metodologia: Estudo transversal, com 14636 participantes no estudo das medidas antropométricas e 10114 no estudo da DHGNA, após exclusões daqueles que relataram consumo excessivo de álcool ou história de cirrose e/ou hepatite. Os participantes tinham de 35 a 74 anos e eram provenientes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto, ELSA Brasil. As variáveis resposta foram a taxa de filtração glomerular (TFG) estimada pela equação Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) e a albuminúria, estimada pela razão albumina-creatinina e categorizada em sim (30 mg/g) e não (< 30mg/g). As exposições principais foram: obesidade (índice de massa corporal (IMC) 30 kg/m2), circunferência da cintura (CC) alterada (102 cm em homens e 88 cm em mulheres), razão cintura-quadril alterada (RCQ) ( 0,90 em homens e 0,85 nas mulheres), razão cintura-estatura alterada (RCE) (0,5) e presença de DHGNA, categorizada em ausente, leve, moderada e grave. Para estimar a associação entre as exposições principais e TFG e albuminúria, foram realizadas análises de regressão linear e logística, respectivamente, com modelos ajustados por variáveis sociodemográficas, de estilo de vida, síndrome metabólica ou seus componentes e, no caso da DHGNA, por essas variáveis acrescidas das enzimas hepáticas. Foi considerado um nível de significância estatística de 5%. Resultados: Após ajustes, indivíduos com obesidade, CC alterada, RCQ alterada e RCE alterada apresentaram maior chance de albuminúria, quando comparados aos indivíduos com valores normais para essas medidas (OR: 1,25 IC95% 1,05-1,48; OR: 1,42 IC95%1,19-1,68; OR: 1,43 IC95% 1,15-1,78; OR: 1,31 IC95% 1,02-1,69, respectivamente). Indivíduos com DHGNA grave apresentam mais que o dobro da chance de albuminúria, quando comparados àqueles sem a doença hepática (OR: 2,07 IC95% 1,37 3,15). Foi encontrada associação inversa ente obesidade, CC e a TFG nas análises ajustadas de regressão linear (: -0,12; IC95%-0,18 - -0,07 e -0,03 IC95% -0,05 - -0,01, respectivamente), enquanto a presença de DHGNA não foi associada à TFG após ajustes. Conclusão: Os resultados evidenciaram que a obesidade e a DHGNA podem ser potenciais fatores de risco para a doença renal.