Clinical aspects in patients with pulmonary infection caused by mycobacteria of the Mycobacterium abscessus complex, in the Brazilian Amazon

• Autor(a) principal: MONTEIRO, José Tadeu Colares
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: LIMA, Karla Valéria Batista, BARRETTO, Adriana Rodrigues, FURLANETO, Ismari Perini, GONÇALVES, Glenda Moraes, COSTA, Ana Roberta Fusco da, LOPES, Maria Luiza, DALCOLMO, Margareth Pretti, http://orcid.org/0000-0002-7359-5178, http://orcid.org/0000-0001-5807-0392, http://orcid.org/0000-0001-9941-0162, http://orcid.org/0000-0002-0434-7664, http://orcid.org/0000-0001-8719-4933, http://orcid.org/0000-0002-6820-1082
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPA
• Texto Completo: http://repositorio.ufpa.br/jspui/handle/2011/11756; http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37562016000000378
• topic: Micobactérias não tuberculosas/classificação; Micobactérias não tuberculosas/efeitos de drogas; Pneumopatias; Nontuberculous mycobacteria/classification; Nontuberculous mycobacteria/drug effects; Lung diseases

Objetivo: Descrever as manifestações clínicas de pacientes com infecção pulmonar por micobactérias do complexo Mycobacterium abscessus (CMA) e compará-las com as daqueles infectados com outras micobactérias não tuberculosas (MNT). Métodos: Estudo de coorte retrospectivo envolvendo 43 pacientes divididos em dois grupos: grupo CMA, com pacientes com infecção pulmonar por CMA (n = 17); e grupo MNT, com pacientes com infecção pulmonar por MNT que não CMA (n = 26). Os pacientes foram previamente tratados com o esquema rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol antes de o diagnóstico de MNT ser confirmado com culturas positivas em duas amostras de escarro diferentes. As sequências nucleotídicas dos genes hsp65, RNAr 16S e/ou rpoB foram analisadas para a identificação das micobactérias. Foram coletadas características demográficas, clínicas e radiológicas, assim como respostas terapêuticas e desfechos. Resultados: A única manifestação clínica significativamente mais frequente no grupo CMA que no grupo MNT foi hiporexia (p = 0,0306). A chance de haver a necessidade de utilização de um segundo esquema terapêutico foi quase 12 vezes maior no grupo CMA que no grupo MNT. O sucesso terapêutico foi significativamente maior no grupo MNT que no grupo CMA (83,2% vs. 17,6%; p < 0,0001). A chance de recidiva no grupo CMA foi aproximadamente 37 vezes maior que no grupo MNT. Conclusões: Na amostra estudada, a resposta terapêutica da doença pulmonar causada por CMA evoluiu de forma menos favorável do que naquela causada pelas demais MNT. Descritores: Micobactérias não tuberculosas/classificação; Micobactérias não tuberculosas/efeitos de drogas; Pneumopatias.