Disfunção erétil como preditor de pior qualidade de vida nos pacientes com doença arterial coronariana

• Main Author: TABOSA, André Ricardo dos Santos
• Publication Date: 2016
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFPE
• Download full: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/24246
• topic: Disfunção erétil; Qualidade de vida; Doença das coronárias; Prevalência

Referencial: Nos últimos anos a disfunção erétil (DE) vem ganhando grande destaque por seu impacto na Qualidade de Vida (QV) e por sua relação próxima com a Doença Arterial Coronariana (DAC). Em virtude da disfunção erétil e da doença arterial coronariana compartilharem os mesmos fatores de risco que levam ao prejuízo na qualidade de vida, a presença da disfunção pode ter um impacto negativo adicional, seja nos componentes físico ou mental. Além disso, a DE parece ser um poderoso marcador de isquemia silenciosa ou aterosclerose e, portanto, é sugerida como um sinal atípico de DAC ou como um risco equivalente para a doença. Os objetivos deste estudo foram avaliar a disfunção erétil como indicador de comprometimento da qualidade de vida em portadores de doença arterial coronariana e avaliar o efeito da duração da disfunção no comprometimento coronariano. Métodos: Foram recrutados 304 pacientes de dezembro de 2014 a abril de 2016, encaminhados para cineangiocoronariografia em 03 hospitais do Estado de Pernambuco -Brasil. A DE foi avaliada pela forma abreviada do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5), enquanto a qualidade de vida pelo questionário Short Form-36 (SF-36). Foi utilizada uma ficha clínica para coleta das variáveis clínicas e sociodemográficas. Quando houve distribuição normal, as variáveis foram apresentadas como média e desvio padrão e quando não, como mediana e valores máximo e mínimo.Foram realizadas análises estatísticas descritivas e comparativas.Para testar quais variáveis entrariam nos modelos finais de regressão múltipla foi considerado significante p ≤ 0,2. Para todas as outras análises realizadas o valor de p ≤ 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: A prevalência da DAC angiográfica na população total foi de 74%. Na população total a prevalência de DE foi de 76,3% e naqueles com DAC foi de 77,3%. Análise comparativa de pacientes com DE e sem DE revelou: ensino superior 3,9% vs 18% (p<0,001), renda inferior a 3 salários-mínimos 79,7% vs 59,7%(p=0,004),Insuficiência Renal Crônica não-dialítica 9,5% vs 1,4%(p=0,045) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) 83,6% vs 72,2%(p=0,039).Após regressão multivariada no grupo com DAC, a disfunção erétil (p<0,001), indivíduos mais jovens (p=0,012), depressão (p=0,031), HAS (p=0,049) e uso de betabloqueador (p=0,019) influenciaram negativamente a QV, sendo a DE o fator que mais influenciou aquele aspecto. Houve piora significativa em todos os domínios de QV, com exceção do domínio aspectos sociais, conforme a progressão da DE. A piora nos componentes físico e mental foi significativamente maior nos pacientes com DAC do que no grupo sem DAC (p=0,022 e 0,021, respectivamente). Não foi constatada associação significativa entre o tempo maior de DE e a DAC (p=0,395), porém houve uma correlação significante entre os maiores tempos de DE e a presença de DAC severa (estenose ≥70%) (r=,276 p=0,033). Conclusões: A disfunção erétil teve impacto negativo da qualidade de vida dos pacientes. Houve uma associação entre a maior duração da disfunção erétil e o padrão obstrutivo coronariano, principalmente nos pacientes com maior comprometimento coronariano, onde foi constatada uma correlação moderada.